مدفوع خونی در کودک

مدفوع خونی در کودک

مشاهده خون در مدفوع کودک، وضعیت شایعی است و چندان جای نگرانی وجود ندارد. خونریزی از مقعد، یکی از شایع ترین علت مشاهده خون در مدفوع می باشد. علت چنین موردی می تواند به عواملی مانند تناوب و حجم خون، سن کودک و یا ابتلای کودک به برخی شرایط خاص پزشکی باشد. فوق تخصص کودکان، با بررسی علت و منبع بروز خون، بهترین گزینه درمانی را برای کودک در نظر می گیرد. در این مقاله، به بررسی علت خون در مدفوع و تست های موثر در ارزیابی این مورد می پردازیم.

مدفوع خونی در کودک

مدفوع خونی در کودک

همان طور که قبلا گفته شد، خونریزی از رکتوم، یکی از شایع ترین علت مشاهده خون در مدفوع می باشد، که البته تشخیص این مورد نیز بدون معاینه فیزیکی امکان پذیر نیست. این حالت می تواند نشانه ای باشد از خونریزی قسمت های فوقانی دستگاه گوارش (معده و روده کوچک) و یا قسمت های تحتانی دستگاه گوارش (کولون و رکتوم).
مصرف برخی مواد غذایی و یا داروها باعث می شوند تا مدفوع قرمز رنگ شود.
فیشر مقعدی، که با پارگی پوشش داخل مقعد همراه می باشد، زمانی اتفاق می افتد که مدفوع به سختی از مقعد خارج می شود. درد، احساس کشیدگی و مشاهده خون در مدفوع از جمله علائم فیشر مقعدی می باشد. این حالت با یبوست در کودکان، تشدید پیدا می کند.
عدم تحمل شیر و پروتئین سویا، شرایطی است که عمدتا در نوزادان دیده می شود. تهوع، استفراغ، و خون در مدفوع، از جمله علائم این اختلال می باشد.
مواردی مانند بیماری های التهابی روده، مانند کولیت و یا اسهال کودکان در پی آلودگی با ویروس و انگل، از دیگر علل مدفوع خونی می باشد.

دکتر محمد رضا رضایی فوق تخصص نوزادان و دکتر ریتا محجوبی جراح و دندانپزشک کودکان در زمینه تشخیص و درمان انواع بیماری های مربوط به نوزادان و کودکان دارای تجربه و مهارت هستند ،شما می توانید برای مشاوره و مراجعه با شماره های زیر تماس حاصل فرمایید :
44366550-44366989

تست های تشخیصی

تشخیص علت مشاهده خون در مدفوع، از طریق بررسی و معاینه قسمت خارجی مقعد امکان پذیر می باشد. گاهی، جهت اطمینان بیشتر، آزمایش مدفوع نیز انجام خواهد شد، در این تست مواردی مانند خون و عفونت نیز مشخص خواهد شد.

آیا درمانی برای رفع مدفوع خونی وجود دارد؟

بله، هدف از درمان توقف خونریزی و مشخص شدن علت آن می باشد تا از عود آن جلوگیری شود.
مصرف آنتی بیوتیک ها می تواند در درمان التهاب روده موثر باشد.
رژیم غذایی سرشار از فیبر، از بروز یبوست در کودکان و شقاق پیشگیری می کند.

انجام آندوسکوپی به منظور درمان مدفوع خونی کودک

روش آندوسکوپی هم به منظور تشخیص و هم درمان کمک کننده است. گاهی ممکن است بهترین متخصص اطفال در تهران از آندوسکوپی به منظور تزریق مستقیم دارو برای کنترل خونریزی و یا تزریق دارو در محل خونریزی استفاده کند . در بیشتر موارد آندوسکوپی همراه با لیزر درمانی تجویز می گردد . اگر کودک با کمک آندوسکوپی درمان نشود لازم است جراحی صورت گیرد .

دارو درمانی به منظور درمان مدفوع خونی کودک

با مراجعه به ممتخصص اطفال در تهران در مرحله اول اقدامات پیشگیری از عوارض و درمان صورت می گیرد . در کنار اینها ممکن است پزشک دارو هایی برای جلوگیری از خونریزی مقعدی و یا مدفوع خونی تجویز کند .با مصرف این دارو ها مدفوع روان تر می شود و دیگر برای دفع نیاز به زور زدن توسط کودک نیست . گاهی علل مدفوع خونی پولیپ ها هستن در صورتی که علل تشخیص داده شود می توان تنها با برداشتن این پولیپ از عمل های جراحی سنگین جلوگیری کرد .

مراقبت های خانگی توسط والدین

برای درمان مدفوع خونی نیاز به مراجعه به متخصص نیست و می توان با اقداماتی اگاهانه این علائم را درمان کرد . گاهی خونریزی تنها به دلیل یبوست و یا ابتلا به همورئید است ،در این موارد لازم است تا والدین کودک با تغییر در رژیم غذایی کودک یبوست در کودک را درمان کند ،اگر خونریزی و عوارض ادامه داشت هر چه سریعتر به پزشک مراجعه کنند .

زمان مراجعه به متخصص اطفال

زمانی که کودک از دل درد شدید شکایت می کند .
کودک دچار استفراغ خونی است
خون به مقدار قابل توجهی در مدفوع کودک دیده شود
مدفوع کودک حالتی تیره رنگ دارد
کودک علائم شدید بیماری را داشته باشد
مشاهده کبودی بر روی پوست که به دلیل آسیب دیدگی ایجاد نشده باشد
در این شرایط لازم است تا کودک توسط بهترین متخصص کودکان معاینه و درمان شود .

 

رفلاکس در نوزادان

شکم درد در نوزادان

عفونت ادراری کودکان

بیش فعالی کودکان

بیش فعالی کودکان

ADHD=Attention deficit and hyperactivity disorder

بيش فعالي از سنين قبل از دبستان شروع ميشود. معمولا كودك يا نوجوان در دو محل (خانه و مدرسه و يا خانه و مهماني) اختلال رفتاري دارد. اين اختلال رفتاري در سه فرم ١-متحرك بودن بيش از حد،٢-عدم تمركز كافي و ٣- حركات تكانه اي (رفتار ناگهاني وغير قابل پيش بيني)خود را نشان ميدهد وشدت هر فرم در افراد مختلف متفاوت است. يعني بعضي در تمركز مشكلشان بيشتر است و برخي ديگر در كنترل حركات اضافي مشكل دارند.
برای درمان کردن بیش فعالی کودکان، باید دو بعد اساسی را در نظر گرفت:

١ درمان دارویی

٢-درمان غير دارويي

بیش-فعالی-کودکان
درمان دارويي

با توجه به اينكه در كودكان بيش فعال مراكز كنترل رفتار مغز هنوز به اندازه كافي رشد نكرده اند و مواد شيميايي مغز كه ناقلين عصبي ناميده مي شوند به خوبي كارشان را انجام نمي دهند
لازمست دارو تجويز گردد.طبق نظر متخصص روانپزشك داروهایی مثل ريتالين و یا سایر داروها را تجویز ميشود. البته ممکن است در برخی مواقع داروهای محرک مورد استفاده، عوارض جانبی نیز داشته باشند. کاهش اشتها و از دست دادن وزن، اختلالات خواب، افسردگی، عصبانیت و پرخاشگری می توانند از جمله عوارض اين داروها مي باشند.
خيلي از والدين از مصرف دارو مي ترسند ويا ميگويند كه رفتار كودك را تحمل ميكنند اما دارو نميدهند. اين طرز فكر اشتباه است. زيرا رفتار نامناسب و ناهنجار در كودك نهادينه مي شود ودر بزرگسالي فرد را در معرض كارهاي خطرناك مانند:
مصرف مواد مخدر ،رفتار ضد اجتماعي و ….قرار مي دهد.

درمان غير دارويي

شامل جلسه های مشاوره برای کودک است که در این جلسه ها به کودک آموزش داده می شود که چگونه تمرکز نماید؟ چگونه گوش دهد؟ چگونه آرام در یک جا بنشیند؟ (معمولا این کودکان بی قرار هستند). همچنین به کودکان آموزش داده می شود که انرژی فراوان خود را چگونه کنترل نموده و در کجا مصرف نمایند. در این
حالت کودک مشاوره درمان می شوند.
والدین عزیز توصیه می شود در دوره درمان بیش فعالی کودک، پیشنهاد های زیر را جدی بگیرید:

• زمان مطالعه و درس خواندن کودک خود را تقسیم نمایید. چرا که کودک شما توانایی نشستن مدت زمان طولانی را ندارد. والدین باید این نکته را درک نمایند و هر 10 دقیقه به کودک خود اجازه استراحت بدهند به شرطی که این استراحت بیشتر از 5 دقیقه طول نکشد. سپس والدین به تدریج زمان مطالعه را بیفزایند.
• سعی کنید همیشه جوی آرام و خالی از تنش و استرس در منزل ایجاد کنید. دقت کنید که کودکان بسیار حساس بوده و هر گونه استرس یا اضطراب های روحی در روان آن ها تاثیر منفی خواهد داشت. و دوره درمان را طولانی تر خواهد کرد. سعی کنید با همسرتان به آرامی سخن بگویید چرا که کودکان الگوهای رفتاری را از شما می آموزند.
• به کودکتان اجازه بدهید بازی کند و انرژی فراوان خود را تخلیه کند، اما باید بازی کودک همیشه زیر نظر شما باشد. اجازه ندهید که کودکتان بازی های پرهیجان مثل کشتی و… انجام دهد. همچنین هنگام بازی بهتر است یکی از والدین با کودک بازی کند، چرا که اگر هر دو والدین با کودک بازی کنند هیجان و انرژی کودک افزایش خواهد یافت. سعی کنید از بازی های فکری و هدفمند استفاده نمایید، این بازی ها توان تمرکز را در کودکتان افزایش می دهند. همچنین هرگز کودکتان را سرزنش نکنید و به او نگویید که بیش فعالی دارد، چرا که سکوت و خاموشی و افسردگی کودک دلیل بر درمان بیش فعالی نمی باشد
•در تله پلكاني بگو مگو با كودك نيفتيد.
•از بكار بردن جملات طولاني و نصيحت پرهيز كنيد
•به كودك فقط چند كلمه كليدي را تاكيد كنيد. اما مكررا بگوييد بدون خشم و با آرامش.
نكته:بيش فعالي با بيماريهاي متعددي همراهي دارد و چنانچه روانپزشك از تركيب مصرف داروي مناسب با مقدارو مدت متناسب و همچنين رفتار درماني و خانواده درماني نتيجه نمي گيردبايد با متخصص مغز و اعصاب اطفال نيز مشورت نمايد چون علاوه بر اوتيسم ،اختلالات شنوايي -بينايي ، بيماري هاي متابوليك ومغزي نيز ممكنست با بيش فعالي تظاهر يابند.

درمان اوتیسم

تشنج در کودکان

 

لیپوماتیک شکم و پهلو

لیپوماتیک شکم و پهلو

آیا با انجام لیپوماتیک چربی های اضافی بی بازگشت خواهد بود؟ لیپوماتیک اندام زیبایی را به ارمغان می آورد یا روش های دیگر مانند لیپوساکشن و یا لیپولیز؟ در این روش عوارض جانبی حادی به همراه می آورد؟

باید بدانید که یکی از روش های زیبایی اندام و پیکر تراشی کم تهاجمی تر روش لاغری با لیپوماتیک می باشد که از استقبال زیادی از افراد به خصوص خانم های جوان یا مادرانی که وضع حمل کرده اند، برخوردار شده است.

این روش برای افرادی مناسب می باشد که از چاقی موضعی در قسمت شکم و پهلو رنج می برند و خواهان رفع مقدار چاقی در شکم و پهلو هستند. یکی از روش هایی که در حوزه پزشکی به منظور لاغری با جراحی بسیار مورد تایید پزشکان و افراد قرار گرفته، لاغری با لیپوماتیک می باشد که کمترین عوارض جانبی را نسبت به  روش های دیگر به همراه دارد و دوره نقاهت آن کمتر می باشد.

به منظور کسب اطلاعات بیشتر در زمینه لیپوماتیک بهتر است به دکتر کاظم زرگری مراجعه نمایید.

باید گفت که دستگاه مورد استفاده در این روش طوری ساخته شده است که کمترین آسیبی به بافت های مجاور بدن وارد نمی کند و با ایمنی بالایی چربی های تجمع یافته در ناحیه شکم و پهلو را تخلیه می نماید. این پروسه، ظاهری زیبا و خوش اندامی را برای متقاضی به همراه می آورد.

نحوه لیپوماتیک شکم و پهلو

جراح  ابتدا چند شکافی در شکم و پهلو ها ایجاد می کند و  سپس با استفاده از یک میله نازک و ظریف به نام کانولا اقدام به استخراج بافت های مجاور قسمت های شکم و پهلو می نماید. طول شکاف ها معمولا بین ۲ تا ۳ میلی متر می باشد. این ابزار ظریف( کانولا) با ایجاد ارتعاشات بسیار تند و سریعی، سلول های چربی را درهم می شکند، بعد از تخریب چربی ها، سلول های اضافی و زائد از طریق همان کانولا ساکشن می شوند.

لیپوماتیک-شکم-و-پهلو

مراقبت های بعد از لیپوماتیک شکم و پهلو

پوشیدن گن های استاندار بلافاصله بعد از این پروسه الزامی می باشد، گن باعث می شود که میزان تورم ناشی از جراحی کمتر شود و فرم زیباتری در این نواحی به وجود آورد.

هرگز بعد از لیپوماتیک شکم و پهلو در روز های نخست فعالیت های سنگین نباید انجام داد و تا جایی که امکان دارد از استراحت کافی برخوردار شوید . تورم و کبودی بعد از جراحی با استراحت کافی و استفاده از کمپرس یخ کمتر می شود.

این روش بیشتر برای افرادی به کار می رود که در ناحیه‌ ای شکم و پهلو دارای پوست کشسان و قابل ارتجاعی داشته باشند و شکم آنان آویزان نشده باشد. با این که انجام برخی ورزش‌های مخصوص به صورت پیوسته و منظم می‌تواند منجر به کوچک شدن شکم و پهلو شود. اما با این حال ورزش هم نمی‌تواند در برخی موارد نتیجه ‌ای مطلوب و مورد نظر فرد را به ارمغان بیاورد و چاره ای کار فقط با انتخاب سایر روش‌ها می باشد. یکی دیگر از روش‌های کم‌ تهاجمی کوچک کردن شکم و پهلو لیپوساکشن یا لیپوپلاستی می باشد که این نیز مانند لیپوماتیک روش جراحی زیبایی می باشد. تفاوت عمده ای روش لیپوماتیک با روش لیپوساکشن در این است که در روش لیپوماتیک بعد از استخراج چربی سالم زنده از متقاضی، امکان تزریق مجدد آن در ناحیه خالی از چربی به منظور برجستگی و فرم دهی وجود دارد، در حالی که در روش لیپوساکشن اقدام به ذوب و نابود کردن چربی ها می نمایند. از دیگر تفاوت های این دو روش می توان به خطر آمبولی شدن اشاره نمود که در روش لیپوساکشن؛ آمبولی شدن بعد از جراحی به وفور دیده می شود در حالی که در روش لیپوماتیک این عارضه به هیچ وجه رخ نمی دهد و هیچ گونه خطری برای متقاضی به همراه نمی آورد.

شایان ذکر است که اشاره نماییم درصد موفقیت هر یک از این روش ها بسته به تجربه و تبحر جراح مورد نظر دارد که مهم‌ ترین مسئله انتخاب جراحمتبحر بدون در نظر گرفتن دستمزد سنگین احتمالی می باشد؛ زیرا عوارض بی‌کفایتی و خطای انسانی جراح می‌توانند چندین برابر هزینه اضافی به وجود آورد و همچنین سلامت فرد را به خطر اندازد.

هیپرتیروئیدی

هیپرتیروئیدی

هیپرتیروئیدی یا پر کاری تیروئید (Hyperthyroidism) زمانی بروز می کند که تیروئید بیش از حد هورمون ترشح می کند و این عمل سبب می شود تا سوخت و ساز بدن افزایش یابد. رایج ترین بیماری هیپرتیروئیدی بیماری گریوز می باشد. در این مقاله قصد داریم تا در خصوص هیپرتیروئیدی و موارد ذیل بپردازیم.

  • هیپرتیروئیدی چیست؟
  • آیا پرکاری تیروئید خطرناک است؟
  • داروی پرکاری تیروئید
  • کم کاری تیروئید
  • علائم پرکاری تیروئید در زنان
  • آیا درمان پرکاری تیروئید با داروهای گیاهی امکان پذیر است؟
  • رژیم غذایی پرکاری تیروئید
  • علائم تیروئید پرکار و کم کار
  • برای پرکاری تیروئید چه بخوریم؟
هیپرتیروئیدی

هیپرتیروئیدی

هیپرتیروئیدی چیست

  • هیپرتیروئیدی، از افزایش بیش از حد هورمون تیروئید در گردش نشات می گیرد.
  • سنتز هورمون تیروئید به وسیله سیستم فیدبک بیولوژیک مرکزی تنظیم می شود: با تحریک هورمون آزاد کننده ی تیروتروپین هیپوتالاموسی (TRH)، تیروتروف های هیپوفیز، هورمون محرک تیروئید (TSH) را ترشح می کند که وارد گردش خون می شود و به گیرنده های روی غده تیروئید متصل خواهد شد تا ترشح هورمون تیروئید (T4) را تحریک کند سپس هورمون تیروئید، هیپوفیز و هیپوتالاموس را به صورت واکنشی تنظیم می کند تا ترشح TSH، تنظیم شود.
  • تظاهرات بالینی هیپرتیروئیدی، تیروتوکسیکوز نامیده می شود.

عوامل خطر هیپرتیروئیدی

  • ممکن است مادرزادی و یا اکتسابی باشد.
  • هیپرتیروئیدی اتوایمیون (بیماری گریوز)، شایع ترین علت در کودکان و نوزادان است که از ایجاد اتوآنتی بادی علیه گیرنده ی TSH نشات می گیرد.
  • در نوزادان، آنتی بادی ها منشا مادری دارند.
  • سایر علل هیپرتیروئیدی شامل علل ترشح بیش از حد هورمون هستند که عبارتند از: تیروئیدیت حاد یا تحت حاد، تجویز بیش از حد ید، مرحله ی تیروئیدیت توکسیک تیروئیدیت هاشیموتو (در ابتدا تخریب غده به وسیله ی آنتی بادی منجر به ترشح بیش از حد هورمون های تیروئید و سپس هیپرتیروئیدی می شود)، موتاسیون های فعال کننده سیگنال رسانی گیرنده ی TSH (مانند سندروم McCune-Albright) و ندول های تیروئیدی خودکار با فعالیت بالا.
  • تا شصت درصد بیماران مبتلا به گریوز، سابقه فامیلی مثبت در مورد بیماری های اتوایمیون تیروئید(هیپرتیروئیدی یا هیپوتیروئیدی) را دارند.
  • با HLA-DR همراهی دارد و چهل درصد همراهی در دو قلوهای همسان دیده می شود.
  • بروز پرکاری در جنس مثبت چهار برابر جنس مذکر است.

تشخیص های افتراقی هیپرتیروئیدی

  • اختلالات کمبود توجه و بیش فعالی
  • مصرف مواد تحریک کننده
  • اختلال اضطراب
  • مصرف هورمون تیروئید برای کاهش وزن
  • لنفوم
  • کیست مجرای تیروگلوسال
  • بیماری التهاب روده
  • اختلال مانیک
  • سندروم کارسینوئید
  • تاکی آریتمی
  • VIPoma

علل بیماری هیپرتیروئیدی

  • 98% موارد بزرگی تیروئید دارند
  • انجام نامناسب تکالیف مدرسه (بیش فعالی، تغییر خلق، کم توجهی)
  • عدم تحمل گرما
  • ترمور، عصبی شدن
  • افزایش اشتها با کاهش وزن
  • خستگی و اختلال خواب
  • اختلال قاعدگی
  • افزایش حرکت لوله گوارشی و گاهی اسهال
  • اگزوفتالمی، تاخیر پلک
  • بروئی روی تیروئید
  • تاکی کاردی افزایش فشار نبض و تپش قلب
  • هیپررفلکسی
  • کاهش تحمل نسبت به فعالیت

ارزیابی تشخیصی هیپرتیروئیدی

  • بررسی تست های عملکرد تیروئید: افزایش T4 آزاد و T4 توتال و 3T توتال
  • هیپرتیروئیدی اولیه: سرکوب TSH (به طور غیرطبیعی پایین است)
  • هیپرتیروئیدی ثانویه: افزایش یا نرمال بودن T4 با افزایش TSH
  • امکان هسته ای تیروئید: جذب پایین (کمتر از 5%)، مطرح کننده هیپرتیروئیدی خواهد بود که ممکن است بر اثر تخریب تیروئید یا تجویز خارجی هورمون تیروئید ایجاد شود. در بیماری گریوز افزایش جذب ماده رادیواکتیو را خواهیم داشت.
  • افزایش جذب موضعی، نشان دهنده ندول پرکار است.
  • در بیماری گریوز و در تیروئیدیت لنفوسیتیک آنتی بادی آنتی میکروزومال و پراکسیداز را، خواهیم داشت.
  • آنتی بادی آنتی تیروگلوبولین و آنتی میکروزومی (پراکسیداز تیروئید)، در همه بیماران اتوایمیون شامل بیماری گریوز یا تیروئیدیت لنفوسیتیک یافت می شود.
  • ایمونوگلبولین های تحریک کننده تیروئید، به طور اختصاصی تر در بیماری گریوز دیده می شوند.

پر کاری تیروئید یا هیپرتیروئیدی (Hyperthyroidism) زمانی بروز می کند که تیروئید بیش از هورمون ترشح می کند. دکتر مهران زمان زاده بهترین متخصص غدد با استفاده از روش های تشخیصی و درمانی مجهز به بررسی بیماری ها می پردازد و از بروز عوارض زیاد جلوگیری می کند. برای مشاوره و تعیین وقت قبلی با شماره 1- 90 70 74 88 -021 تماس بگیرید یا به آدرس اینستاگرام مراجعه کنید.

درمان و کنترل بیماری هیپرتیروئیدی

  • متخصص غدد می فرمایند درمان به سن و شدت بیماری بستگی دارد.
  • خط اول درمان های آنتی تیروئید شامل پروپیل تیواوراسیل و متی مازول است.
  • عوارض داروهای آنتی تیروئید شامل گرانولوپنی، درماتیت، آرتریت، هپاتیت و واسکولیت است.
  • بتابلوکر به طور موقت برای کاهش علامت آدرنژریک تجویز می شود تا زمانی که عملکرد تیروئید پایدار شود.
  • اگر داروها تحمل نشدند، می توان از ید رادیواکتیو استفاده کرد و یا در مواردی که بعد از دو سال داروهای آنتی تیروئید نتوانسته باشند علایم را کنترل کنند، باز می توان از ید رادیواکتیو استفاده کرد.
  • جراحی در موارد بدخیمی استفاده می شود و یا از جراحی می توان به عنوان جایگزین ید رادیواکتیو استفاده کرد.
  • بیماری گریوز نوزادی با پروپیل تیواوراسیل و استروئید درمان می شود.

عوارض بیماری هیپرتیروئیدی

  • در 30% مبتلا به گریوز، بیماری ظرف دو سال فروکش می کند بنابراین درمان دارویی بر درمان جراحی ارجحیت دارد.
  • درمان کم کاری تیروئید ایجاد شده بر اثر جراحی یا ید رادیواکتیو به کنترل دراز مدت سطح تیروکسین سرم و تجویز هورمون جایگزین به مدت طولانی نیاز دارد.
  • حین عمل جراحی یا استفاده از ید رادیواکتیو ممکن استت طوفان تیروئیدی ایجاد شود:
  • شروع ناگهانی علائم پرکاری تیروئید
  • منجر به هیپرترمی، نارسایی قلبی با برون ده بالا و تغییر سطح هوشیاری می شود.
  • درمان شامل استفاده از یدید(محلول Lugol)، استروئید و ایندرال است.
  • 60-40% مرگ و میر دارد.

برای کسب اطلاعات بیشتر در خصوص بهترین متخصص غدد در تهران به ادامه مطلب مراجعه نمایید.

درمان دیابت

دوران نقاهت پس از پروتز سینه

دوران نقاهت پس از پروتز سینه

پروتز سینه یکی از جراحی های محبوبی می باشد که اغلب بانوان تمایل دارند این جراحی را انجام دهند .
زمانی که شخص از سایز سینه های خود ناراضی باشد در مدت زمان اندکی می تواند سایز سینه های خود را با انجام این جراحی افزایش دهد ، پروتز سینه چیست و دوران نقاهت پس از پروتز سینه را در این بخش بیان می کنیم
طبق آماری که منتشر شده است پروتز سینه را معمولا اشخاصی که از سایزسینه های خود ناراضی هستند انجام می دهند ، با انجام پروتز سینه می توان سینه هایی را که در اثر عوامل مختلف افتاده و شل شده اند را به حالت اولیه خود بازگرداند.
یکی از مواردی که بانوانی که پروتز سینه را انجام می دهند باید رعایت نمایند مراقبت های پس از عمل می باشد ، مراقبت های پس از عمل اگر چه ساده می باشند اما باید به درستی انجام شوند تا نتایج پس از پروتز سینه به بهترین شکل ممکن ظاهر شود .

نقاهت پس از پروتز سینه

نیاز است شخص پس از پروتز از نظر سلامتی و پایدار بودن علائم حیاطی مورد معاینه قرار گیرد
معمولا اشخاص در همان روز مرخص می شوند ، برای کاهش عفونت و درد داروهای تسکین درد و کاهش عفونت برای بیمار تجویز می شود ، بسیار مهم است که داروها به درستی و سر تایم مصرف شوند .
به بیمار در خصوص نگهداری از زخم ها توصیه ها و راهنمایی های لازم داده می شود ،رعایت این نکات بسیار مهم می باشد
در 24 ساعت اول توصیه می شود به دلیل اثر داروهای بی هوشی در شخص و احساس گیجی و سنگینی که دارد حتما یک همراه و پرستار در کنار او باشد تا وضعیت شخص به حالت نرمال برگردد .
برای کاهش تورم ها و امکان ایجاد شدن لخته در پاها  توصیه می شود در همان روز اول شخص ورزش های سبک نظیر پیاده روی را انجام دهد ، انجام پیاده روی کمک شایانی در کاهش تورم ها می کند.

دوران نقاهت پس از پروتز سینه

توصیه های مهم پس از نقاهت پروتز سینه

  • قرار دادن مایعات در رژیم غذایی ،مصرف مایعات سبب کاهش تورم ها می شود
  • از مصرف غذاهای پر نمک به مدت 14 روز باید اجتناب شود
  • مصرف انواع ویتامین C نقش به سزایی در کاهش تورم ها دارد
  • مصرف آناناس به دلیل داشتن ماده بروملین سبب کاهش تورم ها می شود و توصیه می شود جهت از بین رفتن کبودی ها و تورم از آب آناناس تازه استفاده شود .
  • یکی از نکات مهمی را که باید در نظر گرفت عدم مصرف سیگار و الکل است ، باید به مدت یک ماه از مصرف الکل و سیگار اجتناب نمایید .

دوران نقاهت پس از پروتز سینه را به درستی باید انجام داد تا بهبودی سریع تر رخ دهد .

 

لیپوساکشن

امروزه لیپوساکشن  یا چربی کشی برای کاهش حجم در ناحیه محدود یا اصطلاحا پیکرتراشی و ایجاد یک ظاهر بهتر دراندام ها ، شکم و قفسه سینه زیاد استفاده می شود.

اما، در استفاده از لیپوساکشن در درمان چاقی باید به شدت چاقی توجه کرد.

درچاقی خفیف تا متوسط می توان لیپوساکشن کرد .

توضیح:چاقی با معیارBMI تقسیم بندی می شود

واژه BMI یاBody Mass Index حاصل تقسیم وزن (بر حسب کیلو) بر توان دوم قد( برحسب متر) است . عدد BMI بین ۲۰تا۲۵ طبیعی است اما  ۲۵تا۳۰  چاقی خفیف،۳۰تا۳۵ متوسط ، وبالای ۳۵ چاقی شدید یا مفرط قلمداد می شود.

مثلا فردی که قد دومتر و وزن ۱۰۰ کیلوگرم داردBMI او۲۵بوده وکاملا طبیعی است (۲۵=۲×۲ ÷ ۱۰۰) .ولی اگر همین فردقد۱۶۵سانتی مترداشته باشد عدد۳۶/۷برای او به دست می آیدکه خیلی چاق به حساب آمده وباید جراحی چاقی شود .

لیپوساکشن برای افراد بین ۲۵تا۳۰ گزینه مناسب است وبرای ۳۰ تا۳۵ بستگی به سایر شرایط فرد دارداما دربالای ۳۵ اصلا گزینه مناسبی نیست و باید از جراحی های چاقی مثل، بای پس روده،کوچک کردن معده،بالن گذاری در معده و… استفاده شود.

ورزش ورژیم غذایی هم جایگاه خود رادارند.

لیپوساکشن در مشهد

لیپوساکشن در مشهد

نکته دوم در انتخاب لیپوساکشن در مشهد میزان افزایش پوست در آن ناحیه می باشد. مثلا خانم هایی که حامله شده اند یا افرادی که چندین بار چاق و یا لاغر شده اند ممکن است که پوست بدنشان دچارشلی و افتادگی شده باشد و علاوه برتجمع چربی موضعی پوست اضافی نیز دارند. لیپوساکشن به تنهایی مناسب این افراد نیست واگر چربی ها کشیده شود اما پوست اضافه اصلاح نشود نتیجه مطلوب حاصل نمی شود و باید از روش های دیگر استفاده شود.

لیپوساکشن را برای افرادی توصیه می کنیم که چربی موضعی یا چربی در یک قسمت خاصی محدود باشد و پوست اضافه نداشته باشند. در نتیجه این افراد مناسب ترین گزینه برای لیپوساکشن می باشند.

اگر پوست اضافه وجود داشته باشد لیپوساکشن باز هم انجام می شود اما ،علاوه بر لیپوساکشن ،پوست اضافی هم جراحی شده وبرداشته می شود.

چاقی دو الگوی متفاوت دارد که به الگوی سیب وگلابی تشبیه شده اند. در الگوی سیب ،که بیشتر درآقایان دیده می شود ،تجمع چربی بیشتر در قسمت مرکزی و بالای شکم است وشکم شبیه سیب است. این چربی هابه نسبت بیشتر داخل شکمی است ولیپوساکشن کمک کمتری می کند و فقط چربی های زیر پوست را می کشد. اما در خانم ها در قسمت پایین شکم ، ران ها، کفل و پهلو ها می باشدو بیشترشبیه گلابی است و لیپوساکشن گزینه ای خوبی برای اصلاح آن می باشد.

انجام لیپوساکشن به صورت سرپایی یا بستری صورت می گیرد که بسته به مقدارحجم چربی دارد که در آن ناحیه وجود دارد. ممکن است که متقاضی خواهان حذف صد سی سی یک لیترچربی مثلا در ناحیه غبغب یا قسمت کوچکی از شکم باشد که می توان با بی حسی موضعی و در مطب مجهز انجام داد. در صورتی که خواهان حذف چربی بیش از یک لیتر باشد باید این عمل را در بیمارستان و یا کلینیک مخصوص صورت گیرد.

درلیپوساکشن ابتدا مایعی به داخل بافت چربی تزریق می شود که باعث اتساع بافت چربی و شل شدن سلول ها، جمع شدن رگ ها و کاهش خونریزی ،ایجاد بی دردی و.. می گردد.

سپس توسط لوله های بسیار نازکی که کانول نام دارند اقدام به استخراج چربی می شود .

دستگاههای زیادی وجود دارد که شایع ترین آن ها همان دستگاه لیپوساکشن می باشد که بانیروی مکنده یا ساکشن و حرکات جلو و عقب بردن دست اقدام به کشیدن چربی می شود.

روش های دیگری برای تخلیه چربی وجود دارد از جمله لیپوماتیک در مشهد ،اولترزد ،لیپولیز با لیزرو….

در حقیقت مکانیسم اصلی همان روش لیپوساکشن می باشد ومزیت چندانی ندارند یعنی عملکرد و هدف یکی است وتفاوت های ایجاد شده در مواردی خاص می توانند کمک کننده باشند اما اکثر ادعاها در مورد مزایای این روش ها اغراق آمیز ودر حد ادعا است وتایید علمی ندارد.

مثلا ،نبود درد، آمبولی، نیاز به بیهوشی و… ربطی به نوع روش ساکشن ندارد وفقط بسته به حجم ساکشن است واگر زیر یک لیتر باشد درد ،آمبولی ونیاز به بیهوشی کمتراست.

وقتی چربی را از ناحیه ای خارج می کنند، پوست مقداری شل و افتاده می شود که اگر این عارضه کم باشد به صورت خودکار جمع می شود اما اگر که پوست بسیار افتاده و شل ایجاد شودباید باروش جراحی آن را حذف کرد.

عوارض لیپوساکشن

در لیپوساکشن تورم و کبودی وجود دارد، که بعد از ۱ تا ۲ هفته برطرف می شود. از سوراخ هایی که ایجاد کرده اند ممکن است تامدتی ترشحات خونابه ای خارج شود که به مرور کم شده و بهبود پیدا می کند.

چند روز بعد از عمل ،افراد باید فعالیت طبیعی داشته باشند زیرا در روند بهبودی تاثیر گذار می باشد. استفاده از ماساژ در بهبودی کمک کننده است. بهتر است که خود فرد ناحیه جراحی شده را ماساژ دهد تا فرورفتگی ها اصلاح شود.

عوارضی مثل آمبولی چربی وترومبوآمبولی باعث نگرانی فراوانند اما خوشبختانه بسیار نادرند.

درآمبولی چربی که ذرات چربی باعث مسدود شدن رگ ها می شوند وتنگی نفس شدید از علائم آن است، خطر مرگ کمتر از نیم در هزار است.

در ترومبوآمبولی، که با ایجاد لخته در رگ های پا ،شروع می شودانجام اقدامات پیشگیرنده ،مثل داروی ضد انعقاد،ماساژ پا حین عمل وسونداژ مثانه بسیار کمک کننده است وبه شدت خطر آمبولی را کاهش می دهد که همه این اقدامات در حین جراحی، توسط دکتر فرزادفرد  فوق تخصص جراحی پلاستیک به خدمت گرفته می شوند.

خارش بعد از عمل شایع است که با دارو قابل کنترل است.

گزگز پوست نیز تا مدتی ممکن است ادامه داشته باشد که با درمان های نگهدارنده کنترل می شود.

استفاده از گن های مناسب ،بعد از عمل لیپوساکشن، به کاهش عوارض وبهبود نتایج کمک بسیاری می کند وضروری است.

لیپوساکشن شکم

هزینه لیپوساکشن شکم و پهلوها چقدر می باشد؟

شکم، ناحیه ای از بدن است که اغلب توسط لیپوساکشن در مشهد درمان می شود. این یک منطقه پر اهمیت برای هر دو آقایان و خانم ها است. از لحاظ آناتومی جراحی، نتایج زیبایی، راحتی بیماران در طول و پس از لیپوساکشن و عوارض بالقوه، شکم نیز یکی از چالش انگیزترین نواحی درمانی است که توسط لیپوساکشن تودوزانسیون درمان می شود.

تعریف آناتومی بالینی شکم

به حفره پایین بدن که، از دیافراگم پایین، شامل معده، روده و سایر ارگان های تغذیه است؛تقسیم بندی شده است. گاهی اوقات شامل حفره ی لگن نیزمی باشد. ملاحظات آناتومی

چند راه برای طبقه بندی چربی شکم مربوط به لیپوساکشن است. به عنوان مثال، آناتومی سطح دیواره شکم را می توان به مناطق زیر تقسیم کرد:

  • شکم بالا یا ناحیه اپی گاستریک
  • پایین شکم
  • منطقه پریمیبولی
  • نیمابرد یا منطقه کمر
  • منطقه آخر شامل ناحیه پریومیبالی و ناحیه جانبی به ناحیه ناف که همسانی بین ناحیه شکمی بالا و پایین است، تقسیم می شود.

آناتومی ناخالص چربی شکم زیر جلدی را می توان به حجم بافت چربی مانند فاسیای کمر (فاسیا کمپر)، چربی زیر اسکارپا و چربی پریمبیلیال تقسیم کرد. چربی شکم یا زیر جلدی است (عمیق به پوست و سطح داخلی عضلات دیواره شکمی) و یا احشاء (واقع در روده ) اشاره نمود.

در افراد بسیار لاغر فاسیای زیر جلدی اساسا ورقه ورقه ای از بافت فیبر دار حاوی مقادیر کم چربی است. با افزایش احشاء، چربی زرد شروع به ظاهر شدن و انباشته شدن در ورق بافت همبند (ورق فاسیا) می شود.

در بعضی از افراد، چربی احشایی یا تخم مرغی نسبت به چربی زیر جلدی نسبتا سنگین تر است. نسبت چربی احشائی نسبت به چربی زیر جلدی با افزایش سن بیشتر می شود. این یک تمایز مهم در ارزیابی بیمار برای لیپوساکشن احتمالی شکم است. حتی اگر چربی لیپوساکشن از چربی شکم بزرگتر باشد، ممکن است نتایجش ناراضی باشد، زیرا اگر شکم  و کمر را به علت شل شدن عضلات و چربی احشائی داشته باشد.

از سوی دیگر، “نوشیدن آبجو” می تواند چربی زیر پوستی بیشتری نسبت به تجمع چربی را به همراه داشته باشد . عضلات شکمی رکتوس تحتانی چربی نیمکره ای هستند. قسمت قدامی عضلات مچ دست خارجی زیر شکم جانبی است.

لیپوساکشن-شکم

آناتومی سطحی شکم

همانطور که اشاره شد، سطح شکم را می توان به شکم کمر و شکم فوقانی (epigastrium) تقسیم کرد. در موارد جراحی، فوق تخصص جراحی پلاستیک باید به ناحیه میانی شکم، ناحیه ای از وسعت شکم و چند سانتی متر بالای و زیر بند ناف اشاره کند. برخی از بیماران با چربی کم در epigastrium فوقانی ممکن است نیاز به لیپوساکشن تنها شکم کمر و مقعد داشته باشند. سایر بیماران، مانند زنان مبتلا به ابدومینوپلاستی قبلی، ممکن است نیاز به لیپوساکشن تنها با اندام فوقانی و شکم فوقانی داشته باشند.

تعویض مفصل لگن

تعویض مفصل لگن یا تعویض مفصل ران توسط متخصص ارتوپدی ، یکی از مهم ترین و حساس ترین جراحی ها در بدن انسان است. ممکن است فرد در اثر تروما، افتادن از ارتفاع  و دراثر داشتن  پوکی استخوان ( به خصوص در سالمندان )، دچار آسیب های جدی در ناحیه لگن شود. ممکن است این آسیب ها در حدی جدی و گسترده باشند که متخصص ارتوپدی پیشنهاد تعویض مفصل لگن و جایگزین کردن مفصل مصنوعی را پیشنهاد دهد. اما شاید برای شما این سوال پیش آمده باشد که کاندیدای مناسب برای تعویض مفصل لگن چه کسانی هستند؟ و یا این جراحی به چه کسانی می تواند کمک کند؟

جراحی تعویض مفصل لگن با کمترین تهاجم به وسیله دکتر کاوه قرنی زاده انجام می شود .از آنجائیکه این جراحی مشکل می باشد نیاز به تخصص و تبحر جراح دارد به همین منظور برای مشاوره برای انجام این جراحی با شماره های 09216682454 – 09390942494 تماس بگیرید.

 

جراحی تعویض مفصل ران در چه شرایطی انجام می گیرد؟

لگن و مفصل ران افراد، ممکن است به علل مختلفی دچار آسیب و تخریب شدید شود. شایع ترین این عوامل به ترتیب زیرند:

  • فرد دچار در رفتگی مادرزادی مفصل لگن باشد.
  • زمانی که مفصل لگن دچار ساییدگی شدید شود.
  • زمانی که مفصل لگن و ران دچار شکستگی شود و بعد از درمان، بد جوش بخورد.
  • هنگامی که در پی عواملی سر استخوان ران سیاه شود.  ( در اصطلاح علمی، مفصل لگن دچار نکروز شود. )
  • فرد دچار روماتیسم مفصلی در ناحیه لگن و ران باشد.

تعویض مفصل لگن

در تمام موارد فوق ممکن است مشکل فرد با تحت نظر قرار گرفتن توسط متخصص ارتوپدی و مصرف داروهای ضد درد و ضد التهاب، درمان شود. اما در صورت شدت درد و آسیب بیش از حد مفصل لگن در گذر زمان، متخصص ارتوپدی تصمیم به جراحی تعویض مفصل لگن می گیرد.

روش انجام جراحی تعویض لگن

همانطور که گفته شد این جراحی یکی از جراحی های حساس ولی در عین حال بسیار تاثیر گذار در بهبود عملکرد حرکتی بیمار است. در این جراحی، متخصص ارتوپدی با برداشتن قسمت خراب شده سر استخوان ران، مفصل مصنوعی را جایگزن آن می کند.

جراح و متخصص ارتوپدی با ابزار خاص،  قسمت داخلی حفره استابولوم مفصل لگن را می تراشد. با تراشیدن این ناحیه تمام قسمت هایی از غضروف و استخوان، که خراب شده اند برداشته می شوند و حفره استابولوم مانند حالت طبیعی دوباره به شکل نیم کره کامل در می آید. بعد از اتمام این مرحله، مفصل مصنوعی که به شکل یک کاسه فلزی هست در محل مناسب گذاشته می شود. در برخی از حالات و به تشخیص جراح ارتوپدی، ممکن است که این کاسه از جنس پلاستیکی بوده و به وسیله چسب سیمان استخوانی در محل مشخص شده جایگزین می شود.

تعویض مفصل لگن

شکستگی ستون فقرات

سوالات رایج جراحی بینی

سوالات متداول جراحی بینی

امروزه جراحی زیبایی بینی از استقبال زیادی در بین افراد بخصوص جوانان برخوردار شده است. افراد به منظور رسیدن به نتایج موفقیت آمیز باید به جراح بینی با تجربه مراجعه نمایند تا در صورت داشتن مشکل ابتدا آن را برطرف و سپس اقدام به جراحی زیبایی بینی نمایند. این پروسه از حساسیت بالایی برخوردار می باشد که اگر نتایج آن موفقیت آمیز و مطلوب نباشد، عوارض جانبی حادی را به همراه دارد.

سوالات متداول جراحی بینی

هزینه جراحی بینی چقدر می باشد؟

هزینه جراحی زیبایی بینی به عوامل زیادی بسته است، مانند: بررسی نوع پوست بینی، داشتن یا عدم دارا بودن پولیپ بینی،نوع بینی ( گوشتی یا استخوانی) و…  متخصص یا جراح بینی حاذق باید ابتدا نوع بینی را شناسایی می نماید و سپس  در صورت داشتن مشکل در بینی آن را برطرف می نماید و در نهایت به عمل رینوپلاستی توجه می کند.

هزینه های قبل و بعد از جراحی بینی  شامل:

سی تی اسکن

آزمایش خون

عکس آتلیه

ویزیت های بعد از عمل

چنانچه در جراحی زیبایی بینی متقاضی به عمل های دیگری نیاز پیدا  نماید، باعث افزایش هزینه جراحی زیبایی بینی خواهد شد. از جمله مشکلات تنفسی و یا داشتن پولیپ بینی که جراح بینی ابتدا به رفع این مشکلات باید بپردازد و سپس جراحی زیبایی بینی را انجام دهد.

تفاوت جراحی بینی استخوانی با جراحی بینی گوشتی در چیست؟

جراحی بینی استخوانی نسبت به جراحی بینی گوشتی از ظرافت خاصی برخوردار می باشد، زیرا بینی های استخوانی، غضروف و استخوان های موجود در داخل بینی نیاز به تراشیدن بیشتری دارند، در حالی که در جراحی بینی گوشتی باید پوست روی بینی را کم نمایند و باید گفت که دوره نقاهت جراحی بینی گوشتی بیشتر از جراحی بینی استخوانی می باشد.

جراحی ترمیم بینی چه می باشد؟

گاهی در جراحی بینی اولیه نتایج ایده آل کسب نمی شود و متقاضی باید به جراحی ترمیم بینی اقدام نماید، برای این منظور باید یک سال صبر کند تا  زخم های درونی کاملا برطرف شود.

در جراحی ترمیم بینی طیف وسیعی طی می شود. اگر فقط به منظور برداشتن پره های بینی یا قرار دادن غضروف صورت گیرد این عمل را می توان بصورت سرپایی و در مطب مجهز انجام گیرد.

جراح فک و صورت

جراحی فک

پاپ اسمیر

پاپ اسمیر چیست؟

پاپ اسمیر تستی است که که دکتر ها برای بررسی علایم ابتدایی سرطان دهانه رحم از آن استفاده می کنند.
دهانه رحم محل تلاقی رحم با واژن است و در واقع قسمت تحتانی رحم است.
برای این کار، پزشک یا ماما با وسیله کوچکی سلولهایی را از دهانه رحم برای بررسی، جمع آوری میکنند و این سلول‌ها در آزمایشگاه زیر میکروسکوپ بررسی می شوند.
تست پاپ می تواند سلول های سرطانی یا سلولهایی که در آینده قابلیت تبدیل به سرطان را دارند، پیدا کند.

پاپ اسمیر چیست ؟

یک خانم باید چه موقع تست پاپ اسمیر را شروع کند؟
خانمها از سن ۲۱ سالگی باید پاپ اسمیر را شروع کنند.
و از سن ۳۰ سالگی ممکن است پزشکشان تست دیگری کهHPV تست خوانده می شود را نیز برای بررسی وجود سرطان دهانه رحم (سرویکس) پیشنهاد کنند.

هر چند وقت یکبار باید پاپ تست انجام شود؟
در صورت نرمال بودن تست پاپ
برای ۲۹ـ۲۱سال، هر ۳ـ۲سال یکبار
برای ۳۰ سال هر ۳ـ۲ یکبار، ممکن است تست HPV هم مورد نیاز باشد.

از ۶۵ سال به بعد می توان تست پاپ را متوقف کرد به شرط آنکه :
تا۶۵سال مرتب پاپ گرفته باشد
سه آزمایش اخیر و پشت سر هم نرمال داشته باشد
ظرف ۱۰سال گذشته پاپ غیر طبیعی نداشته باشد
اگر کسی قبلا رحمش برداشته شده است، باید از پزشکش سوال کند که نیاز به انجام پاپ اسمیر دارد یا نه.

اگر واکسن HPV زده ام آیا نیاز به انجام پاپ اسمیر دارم؟
بله
شما هنوز نیاز به انجام پاپ تست دارید.
واکسن HPV احتمال تغییراتی را که منجر به سرطان دهانه رحم می شود کم می کند، اما با زدن این واکسن ۱۰۰٪در مقابل این سرطان مصون نخواهید بودو هنوز نیاز است که تست پاپ انجام دهید.

اگر تست پاپ غیر طبیعی دارم چه باید بکنم؟
شما باید بدانید جواب غیرطبیعی پاپ بسیار شایع است،، چون پاپ اسمیر تست اولیه است و اغلب خانمهایی که پاپ غیر طبیعی دارند، سرطان دهانه رحم ندارند.
در مواردی که تست شما غیر طبیعی است، معمولا پزشک زنان برای پیگیری تست دیگری انجام می دهد تا مطمئن شود.
بسته به جواب تست ممکن است نیاز به HPVتست باشد. در این تست بررسی می شود آیا عفونت با نوعی از HPV (ویروس زگیل تناسلی) که ایجاد ر می کند، وجود دارد یا نه.
ممکن است دکتر شما توصیه کند پاپ اسمیر را تکرار کنید یا تست دیگری بنام کولپوسکوپی انجام دهید.
برای این تست دکتر دهانه رحم شما را زیر دستگاهی مانند میکروسکوپ نگاه می کند و به این وسیله می تواند با جزییات بیشتر و ظریف تر به بررسی دهانه رحم بپردازد و نمونه برداری از مناطق مشکوک به عمل آورد. سپس این نمونه به آزمایشگاه فرستاده می شود.
با کمک پاپ اسمیر می توان سرطان یا ضایعات پیش سرطانی دهانه رحم را کشف کرد که در این صورت بیمار شانس زیادی برای درمان دارد.

کولپوسکوپی :

انجام منظم تست های غربالگری برای سرطان دهانه رحم شامل پاپ اسمیر و HPV تست نقش مهمی در سالم ماندن و پیشگیری از سرطان دهانه رحم دارند . اگر نتیجه تست غربالگری غیر طبیعی باشد ، باید تست های بیشتری انجام دهید تا این وضعیت غیر طبیعی و شدت آن را تایید کند. کولپوسکوپی معمولا در این موارد توصیه می شود . این تست به دکتر اجازه می دهد که دهانه رحم را با درشتنمایی بالا مشاهده کند . تمام خانم هایی که پاپ اسمیر غیر طبیعی دارند ، نیاز به درمان ندارند و در واقع کولپوسکوپی کمک می کند که متوجه شویم آیا نیاز به درمان وجود دارد یا نه .
چه موقع نیاز به انجام کولپوسکوپی است ؟
– وقتی پاپ اسمیر و HPV تست غیر طبیعی باشد
– یا در معاینه در دهانه رحم ، واژن یا آلت تناسلی خارجی مناطق غیر طبیعی دیده شود . کولپوسکوپ به پزشک اجازه می دهد مناطق غیر طبیعی ، سایز و مکان دقیق آنها را بهتر ببیند ؛ وقتی مناطق پیش سرطانی دیده و درمان شوند ، معمولا دیگر به سمت سرطان پیشرفت نمی کنند .

کولپوسکوپی

آمادگی برای کولپوسکوپی :
– هیچ دارویی داخل واژن گذاشته نشود
– در هر زمان قابل انجام است اما در خونریزی قاعدگی انجام نشود .
– گر داروی ضد انعقاد مصرف می کنید ، مثل هپارین ، وارفارین و آسپرین ، به پزشکتان بگویید .
– اگر فکر می کنید حامله هستید به پزشکتان بگویید .
کولپوسکوپی 5 تا 10 دقیقه زمان می گیرد و می تواند در مطب هنگام ویزیت شما انجام شود .
کولپوسکوپی مثل معاینه لگن است ؛ دکتر با اسپکولوم ، واژن و دهانه رحم شما را نگاه می کند ، معمولا پاپ را تکرار می کند .
کولپوسکوپ مثل یک میکروسکوپ است که روی پایه سوار است . دکتر با اسید استیک دهانه رحم شما را پاک می کند این محلول باعث می شود که مناطق غیر طبیعی به رنگ سفید در بیاید و راحت تر با کولپوسکوپ دیده شود . وقتی این محلول استفاده می شود ، شما احساس سرما یا سوزش مختصری می کنید .
در حین انجام کولپوسکوپی ممکن است پزشک قسمت کوچکی از بافت غیرطبیعی را بردارد که به آن بیوپسی می گویند . انجام بیوپسی به این معنا نیست که شما بیماری پیش بدخیم دارید .

کورتاژ آندوسرویکس :

لازم است از داخل دهانه رحم بعضی از خانم ها هم نمونه برداری شود که به آن کورتاژ آندوسرویکس می گویند . اما این کار در خانم های حامله نباید انجام شود .
بعد از کولپوسکپی ، در صورتی که بیوپسی انجام شده باشد ، ممکن است مقدار کمی خونریزی از واژن داشته باشید که معمولا ظرف یک الی دو روز برطرف می شود ؛ معمولا اغلب خانم ها می توانند سریعا به محل کار ، برگردند اما بعضی از خانم ها ممکن است درد یا کرامپ مختصری داشته باشند .
در صورت بیوپسی ، باید تا یک هفته نزدیکی نکرده و چیزی را در داخل واژن خود نگذارند از قبیل تامپون ، دوش یا کرم واژینال .

افزایش ابتلا به سنگ کلیه با مصرف بعضی از آنتی بیوتیک ها

افزایش ابتلا به سنگ کلیه با مصرف بعضی از آنتی بیوتیک ها

افزایش ابتلا به سنگ کلیه با مصرف بعضی از آنتی بیوتیک ها

سنگ های کلیوی از جمله سنگ های معدنی هستند که می توانند در یک یا هر دو کلیه تشکیل شوند. به طور معمول سنگ ها باعث آسیب جدی به بدن نمی شوند، اما در صورتی که بزرگی آن ها به اندازه ای باشند که از طریق  مجاری ادراری به راحتی عبور نکنند، می تواند بسیار دردناک باشند. در چنین مواردی، ممکن است نیاز باشد یک متخصص اورولوژی آنها را به قطعات کوچک تر خرد نماید.

در ایالات متحده، حدود ۱۱ درصد مردان و ۶ درصد زنان حداقل یک بار در طول عمر خود به سنگ کلیه مبتلا می شوند. نتایج مطالعات جدید نشان داده، استفاده بعضی از آنتی بیوتیک های خوراکی خطر ابتلا به سنگ کلیه را در افراد افزایش می دهد این در حالی است  که کودکان و نوجوانان بیشتر تحت تأثیر مصرف آنتی بیوتیک ها قرار می گیرند.

مطالعات گذشته نشان داده آنتی بیوتیک ها بر روی میکروبیوم ها – میکروارگانیسم هایی که به طور طبیعی در بدن ما وجود دارند – اثر می گذارند و همچنین تغییرات در میکروبیوم روده با افزایش خطر ابتلا به سنگ کلیه ارتباط دارد.

نتایج مطالعات جدید حاکی از آن است، شیوع سنگ کلیه در ۳ دهه گذشته به ویژه در میان نوجوانان و زنان جوان به میزان ۷۰ درصد افزایش یافته است، شایان ذکر است علت این افزایش مشخص نیست اما یافته ها نشان داده، آنتی بیوتیک های خوراکی نقش ویژه ای  به خصوص در کودکان که برای آنها آنتی بیوتیک با میزان بالاتری نسبت به بزرگسالان تجویز می شود، دارا می باشند.

نتایج بررسی های محققان  بر روی ۱۳ میلیون بزرگسال و کودک در انگلیس در سال های ۱۹۹۴ تا ۲۰۱۵ نشان داد، چند نوع از آنتی بیوتیک های خوراکی – به طور خاص، سولفونامیدها، سفالوسپورین ها، فلوروکینولون ها، نیتروفورانتوئین و پنی سیلین های با طیف وسیع – با افزایش خطر سنگ کلیه ارتباط دارند. این محققین بیان نموده اند، کسانی که آنتی بیوتیک های سولفونامید را دریافت کردند نسبت به گروه کنترل دو برابر بیشتر به سنگ های کلیوی مبتلا شده اند. این در حالی  بود افرادی که طیف وسیعی از پنی سیلین ها را استفاده نمودند، ۲۷ درصد بیشتر به سنگ کلیه مبتلا شدند. شایان توجه است این ارتباط در میان کودکان و نوجوانان چشمگیر بود. همچنین محققان دریافتند افزایش خطر سنگ کلیه حتی چند سال پس از مصرف آنتی بیوتیک ها باقی مانده، هرچند که خطر ابتلا  در طول زمان  کاهش می یابد.

محققین معتقدند شیوه های تجویز آنتی بیوتیک می تواند در افزایش و یا کاهش خطر ابتلا به سنگ کلیه تاثیر داشته باشد و می توان با تغییر در الگوهای تجویز آنتی بیوتیک ها،  افزایش چشمگیر خطر ابتلا به سنگ کلیه در کودکان را کاهش داد. همچنین دانشمندان امروزه در حال انجام تحقیقات برای درک چگونگی اثر تغییرات میکروبیوم بر خطر ابتلا به سنگ کلیه می باشند.

آزمایشگاه خوب در اهواز