انتخاب متخصص پوست و مو

متخصص پوست و مو

متخصص پوست ، متخصص پوست و مو ، انتخاب متخصص پوست

متخصص پوست مو و زیبایی با ارائه کلیه خدمات لازم در جهت رسیدن به پوست زیبا و شفاف و موی براق و بدون آسیب شما را یاری می نماید .

یکی از مهم ترین مراحل برای داشتن پوست زیبا و بدون جوش انتخاب متخصص پوست خوب می باشد که با تحربه و علم واقف به این معقوله بسیار مهم مشکلات و بیماری های پوستی را تشخیص دهد و درمان لازم و سریع را برای شما در نظر بگیرد .

انتخاب متخصص پوست و مو

یک متخصص پوست و مو برای شما زمان و تجربه خود را ارزانی می دارد ، پزشکی است که در درمان بیماری های پوست ، مو و ناخن تخصص دارد می تواند کلیه ناراحتی ها و بیماری های پوست این نواحی را تشخیص داده و بهترین و موثرترین درمان را برای حل دائمی آن ارائه می کند .

متخصص پوست و مو

پزشک متخصص پوست و مو بعد از اخذ مدرک پزشکی و تکمیل دوره کارورزی ، به مدت سه سال آموزش تخصصی در زمینه پوست و مو و ناخن را فرا می گیرد و در طول این دوره با تجربه و تبحر بسیار بالایی تعداد زیادی از بیماران را درمان می نماید.

بسیاری از پزشکان متخصص پوست و مو در تمامی زمینه ها ی مرتبط با پوست و مو ، به طور عمومی ، آموزش دیده اند و در زمینه درمان تمام بیماری ها ی پوست و مو خدمت رسانی می کنند. برخی دیگر از متخصصین پوست و مو علاوه بر فیلد عمومی پوست و مو ، در شاخه خاصی ، آموزش های تخصصی بیشتر می بینند و سر رشته پیدا می کنند، به طور مثال شاخه کودکان ، جراحی ، یا زیبایی .

اما انتخاب یک متخصص پوست برای از بین بردن جای جوش و آکنه و یا برای داشتن موهای پر پشت و زیبا کار بسیار سختی است. البته با توجه به موارد بسیار ساده این کار برای شما سهل خواهد شد.

چطور یک متخصص پوست و موی خوب پیدا کنیم ؟

متخصص پوست خوب  باید دارای مدرک بورد تخصصی باشد . حتما به این نکته توجه داشته باشید که پزشک عمومی و یا غیر متخصص در رابطه با پوست و موی شما قضاوت کنند و درمان را آغاز نمایند .

به مدارک پزشک و تخصص های دریافتی وی توجه داشته باشید.
از او بخواهید تا نمونه کارهایی را در خصوص بیماری شما و درمان های صورت گرفته به شما نشان دهد. زمانی که شما تصویر ذهنی بهتری داشته باشید با آرامش بیشتری می توانید دوره های درمان را طی نمایید.
بهتر است پزشک شما حداقل 5 سال سابقه فعالیت در این زمینه را داشته باشد.

خدمات متخصص پوست و مو چیست ؟

ارائه روش های مختلف جوانسازی اعم از:

تزریق ژل
تزریق بوتاکس
هایفوتراپی
میکرونیدلینگ
لیزر فرکشنال
لیزر RF
سابسیژن
روش های ترکیبی
سایر موارد

خدمات زیبایی پوست

از بین بردن چین و چروک
از بین بردن جای جوش
از بین بردن جای لک
اصلاح بد رنگی پوست
لیزر موهای زائد صورت و بدن

ارائه خدمات زیبایی مو

کاشت مو
درمان ریزش مو
درمان موخوره
درمان مشکلات پوست سر
درمان طاسی سکه ای
درمان ریزش های موقت

دیابت بارداری

دیابت در دوران بارداری

دیابت بارداری یکی از بیماری هایی است که در طول دوران بارداری ممکن است به آن مبتلا شوید.

همانطور که می دانید در زمان عمل هضم غذاها در دستگاه گوارش، کربوهیدرات ها به گلوکز تبدیل می شوند. گلوکز وارد شده ، وارد جریان خون می شود و توسط هورمون انسولین ، به داخل سلول های بدن منتقل می شود تا بسوزد و انرژی تولید کند.

این روند در بیماران دیابتی دارای مشکل است ،در افراد دیابتی انسولین به مقدار کافی تولید نمی شود و یا این که سلول ها نمی توانند از انسولین استفاده کنند ودر نتیجه گلوکز وارد سلول ها نمی شود، در نتیجه قند خون بالا می رود و دچار افزایش می شود.

زنان بارداری که دچار دیابت بارداری می شوند معمولا بعد از به دنیا آمدن نوزاد بهبود می یابند و دیابت آنها برطرف می شود.دیابت بارداری در ۳ تا ۶ درصد زنان باردار دیده می شود و زان شیوع آن در سه ماهه دوم رخ می دهد .

با تشخیص علائم شایع بارداری به پیشگیری وکنترل آن کمک نمایید .

دیابت بارداری

موارد و علائم دیابت بارداری

 

  • افزایش ناگهانی اشتها

پرخوری یکی از علائم شایع دیابت است اگر بیش از اندازه گرسنه می شوید باید این اشتهای کاذب را بررسی نمایید.

این اشتهای زیاد به دلیل تولید و ترشح بیش از اندازه ی انسولین در خون است

 

  • احساس تشنگی بسیار زیاد

مادران بارداری که مبتلا به دیابت هستند احساس تشنگی بسیاری دارند، زیرا بدن برای رقیق کردن گلوکز بالا در خون، آب و مایعات بیشتری نیاز دارد .

 

  • تکرر ادرار

مصرف زیاد مایعات برای برطرف کردن تشنگی مادر را دچار تکرر ادرار می نماید .

البته تکرر ادرار از علائم دیابت است که می تواند زنگ هشداری برای مادران باردار باشد، در زمان ابتلا به دیابت کلیه ها با افزایش حجم ادرار می خواهند قند اضافی را از خودشان دور کنند در نتیجه فرد احساس تکرر ادرار دارد.

توصیه می شود تا با دادن آزمایش ادرار میزان بالای گلوکز را در ادرار مشخص کنید.

 

  • عفونت های رحمی و مثانه ای

در صورت ابتلا به دیابت و عدم کنترل آن از جانب مادر ، زن باردار دچار عفونت های مکرری در مثانه، واژن و پوست می شود.

ممکن است زن باردار مبتلا به دیابت بارداری ، دچار عوارضی چون عفونت قارچی در واژن یا پوست شود.در صورت احساس سوزش یا خارش در ناحیه واژن حتما به متخصص زنان و زایمان مراجعه نمایید.

 

  • بالارفتن قند خون

لازم است تا با ورود به هفته ۲۴ بارداری با انجام آزمایش خون از میزان قند خون آن مطلع شوید تا بتوانید از دیابت بارداری جلوگیری نمایید و یا روش های کنترل آن را پیگیری نمایید.

 

  • افزایش یا کاهش وزن شدید

افزایش نیم کیلو وزن در هفته برای زن باردار در سه ماهه سوم طبیعی است ، ولی اگر خیلی بیشتر وزن اضافه کرد، یا افزایش وزن او متوقف شد و یا وزنش کم شد، حتما باید به پزشک و متخصص زنان و زایمان مراجعه نماید.

مراقبت های مهم بعد از جراحی بینی

مراقبت های مهم بعد از جراحی بینی

جراحی بینی عملی است که اغلب افراد از آن به عنوان جراحی زیبایی استفاده می کنند و با این عمل تناسب بین اعضای چهره خود را برقرار می کنند. بعد از جراحی بینی باید اقداماتی انجام شود تا فرد هر چه زودتر به بهبودی دست یابد و نتیجه ی مورد پسند حاصل شود.

در این مقاله برخی از مراقبت های لازم بعد از جراحی بینی را برای شما آورده ایم.

جراحی زیبایی بینی

به یاد داشته باشید که بعد از عمل جراحی زیبایی بینی :

  • در روز اول نیاز به بستری در بمارستان ندارید بنابراین یک لباس جلو باز به همراه داشته باشید که بعد از جراحی به راحتی به تن کنید و از بیمارستان یا کلینیک خارج شوید .
  • بلافاصله بعد از جراحی از کمپرس سرد استفاده کنید ، این کمپرس را تا دو روز برروی بینی و گونه ها نگه دارید ، این اقدام باعث می شود تا کبودی و تورمات شما به شدت کاهش یابند
  • داروهای تجویز شده را سر ساعت مصرف کنید و آمپول هایی که پزشک توصیه نموده است را تزریق نمایید .
  • کپسول های انتی بیوتیک و قرص های سرماخوردگی برای این است که شما دچار سرماخوردگی نشوید که مجبور به عطسه کردن شوید ، بنابراین طبق توصیه پزشک آن ها را مصرف کنید.
  • ممکن است که شما میزان زیادی تورم و کبودی داشته باشید ، مشکلی نیست این مشکل را با خورد آب آناناس طبیعی حل کنید ، در بسیاری از موارد نیز خوردن آب کرفس به صورت روزانه در کاهش کبودی ها کمک می کند .
  • از خوردن نوشیدنی ها با نی جددا خودداری نمایید .
  • از جویدن غذاهای سفت که منجر به تحرک استخوان های فک و اطراف بینی می شود خودداری کنید .
  • گچ روی بینی به مدت یک هفته روی بینی قرار می گیرد ، به یاد داشته باشید که قبل از برداشتن آن حتما استحمام کنید تا راحت تر برداشته شود .
  • چسب بینی بعد از برداشتن گچ الزامی است ، اجازه دهید این کار توسط خود جراح انجام شود و بعد از او بخواهید که به شما نحوه ی چسب زدن را آموزش دهد .
  • در صورت بروز هرگونه مشکل با جراح تماس بگیرید

آمادگی قبل از لیپوماتیک

آمادگی قبل از لیپوماتیک

لاغری با لیپوماتیک ، لیپوماتیک ، اقدامات قبل از لیپوماتیک ، drnajafbeygi

لاغری با لیپوماتیک روشی مدرن برای رسیدن به اندام ایده آل است. به کمک لاغری با لیپوماتیک شما می توانید به اندام ایده آل و متناسب برسید و لاغر شوید. این روش یک روش آسان و سریع است که به کمک آن می توانید چربی های اضافی بدنتان را از بین ببرید.

نحوه ی کار در روش لیپوماتیک بدین صورت است که چربی های اضافه بدن را توسط دستگاه از بدنتان بیرون کشیده و بدین ترتیب لاغر خواهید شد.

در مشاوره ای که توسط جراح به شما داده می شود نیاز است تا میزان توده ی چربی شما بررسی شود ، در صورتی که توده بدنی شما بیش از حد معمول باشد باید این میزان را به حد ایده آل کاهش دهید ، به همین دلیل ممکن است که نیاز داشته باشید تا مقداری وزن کم کنید .

البته این مشکل در افرادی که چاقی حاد دارند دیده می شود و در افراد چاق و یا دارای اضافه وزن لیپوماتیک بلامانع می باشد . زمانی که چربی های شما زیاد باشد و مبتلا به چاقی خطرناک باشید لازم است تا قبل از لیپوماتیک حتما با رژیم و ورزش های مناسب وزن خود را کاهش دهید . تا فرد ایده آلی برای جراحی لیپوماتیک باشید، در این شرایط سلامتی شما تضمین خواهد شد و آمادگی بیشتری برای لاغری با لیپوماتیک خواهید داشت ، جراح از شما می خواهد که بری حفظ سلامت خود حتما از یک رژِم غذایی سالم پیروی کنید و این رژیم را حتی بعد از جراحی لیپوماتیک رعایت نمایید، در بسیاری از موارد رعایت اصول تغذیه ای و نیز به کار گیری از روش های لاغری موضعی می تواند نتایج بسیار درخشان و ماندگاری را به فرد ارائه دهد .

آمادگی قبل از لیپوماتیک

آمادگی برای عمل لیپوماتیک

  • در شب قبل از عمل از خوردن آب زیاد خودداری نمایید
  • سعی کنید تا شام بسیار سبکی بخورید و معده خود را خالی نگه دارید
  • اگر قرص آسپرین مصرف می کنید آن را قطع کنید
  • دو روز قبل از عمل لیپوماتیک سیگار و قلیان نکشید
  • قرص و روغن ویتامین ای را یک روز قبل از عمل مصرف نکنید .

به یاد داشته باشید که رعایت موارد فوق به دلیل پیشگیری از مشکلات انعقادی و نیز سهولت جراحی لیپوماتیک یاد آوری می شود و نیاز است تا شما با همکاری خود به پزشک بتوانید به وزن و اندام ایده آل خود برسید .

بیماری پروانه ای

بیماری EB

بیماری EB  (اپیدرمولیز بولوسا ) نوعی بیماری ژنتیکی است. این بیماری باعث تغییراتی در پوست فرد خواهد شد. پوست بیمار در اثر بروز این بیماری دچار شکنندگی می شود و باعث می شود که پوست تاول بزند.

این بیماری در افراد گوناگون به صورت های مختلف مشاهده می شود. برخی از نوزادان در بدو تولد به این بیماری مبتلا هستند و برخی دیگر بعد از گذشت مدتی شاهد علائم این بیماری می شوند.

همانطور که گفته شد این بیماری جز بیمای های ژنتیکی است که در طی آن ژن فرد دچار جهش شده و تغییرات ژنی باعث بروز مشکلات می شود. این بیماری به دوصورت غالب و مغلوب وجود دارد. حالتهای مغلوب معمولا حاصل ازدواجهای خانوادگی هستند و حالتهای غالب در بسیاری از افراد اتفاق می افتد که افراد باهم فامیل نیستند و یا حتی هیچ قرابت ژنتیکی باهم ندارند.
فراوانی این بیماری بسیار کم می باشد و تقریبا از هر ده هزار نفر، یک نفر به بیماری مبتلا می شود. البته این میزان در ایران نیز کمتر می باشد ( بسیار نادر)

EB

علائم بیماری:

– اشکال در تنفس و گرفتگی و خرخر کردن صدا

– سرفه زیاد

– ریزش مو

– ایجاد تاول در نواحی مختلف پوست به خصوص نزدیک چشم و بینی و دهان و گلو

– مشکل در بلع به دلیل تاولهای ایجاد شده در ناحیه گلو و دهان

– حساس بودن پوست به تغییرات دمایی و آسیب و تاول در این موارد

– بروز تاول در نوزاد در بدو تولد

– بروز پوسیدگی دندان و مشکلات دیگر دندانی

– بروز جوشهای سفید رنگ در روی پوست که اصطلاحا به آن میلیا می گویند

– تغییر فرم ناخن

درمان:

این بیماری به دلیل اینکه ژنتیکی می باشد و بیماری های ژنتیکی درمان خاصی ندارند نمی توان به طور قطع آن را درمان کرد.

یکی از روشهایی که جدیدا انجام می شود ژن درمانی، پروئتین درمانی، پیوند مغز استخوان و سلول درمانی است که هدف از این کار کاهش تولد نوزادان مبتلا است.

 

تغییر صدا بعد از جراحی بینی

عوض شدن صدا با جراحی بینی

جراحی بینی، جراحی زیبایی است که تغییرات زیادی را در چهره ی شما ایجاد خواهد کرد. اما یکی از مسائلی که در خصوص جراحی بینی برای شما سوال خواهد بود تغییر صدا بعد از جراحی بینی است.

بعد از جراحی بینی صدای فرد تغییری نمی کند ، این مساله با وجود اهمیتی که برای بسیاری از افراد داشت در طی یک آزمایش برروی 27 نفر مشخص گردید که صدا بعد از جراحی بینی دچار تغییر نمی شود و تنها مقداری کیفیت صدا دچار کم یا زیاد شدن می شود .

جراحی بینی ترمیمی

آزمایش انجام شده با این روال انجام شد که قبل و بعد از جراحی صدای افراد را ضبط می کردند و در نهایت با بررسی صدا های ضبط شده متوجه شدند که تغییرات در کیفیت صوت بوده و نه در حالت صدا و به صورت کلی.

البته تغییر صدا بعد از جراحی بینی در افرادی رخ خواهد داد که بینی آنها بسیار نازک شده و در واقع استخوان های بینی نسبت به هم بسیار نزدیک شده اند .

اما به صورت کلی باید دقت داشته باشید که صدای فرد بعد از جراحی دچار تغییر نخواهد شد .البته تغییرات ایجاد شده نیز در واج هایی نظیر آ و م است که به صورت مشهود شنیده نمی شود .

 

ناشتایی قبل از آزمایشها

ناشتایی در آزمایشها

برای بسیاری از افراد پیش آمده که برای آزمایش خون به آزمایشگاه مراجعه کرده اند و اولین سوالی که از آنها شده این بوده که آیا ناشتا هستند یا خیر.

ناشتایی قبل از آزمایش یکی از موارد مهمی است که باید رعایت شود. البته همه ی آزمایش ها نیاز به ناشتایی ندارند.

در این مقاله بسیاری از آزمایشات روتینی که در آزمایشگاه انجام می شود آورده شده است و آنهایی را که نیاز به ناشتایی یا آمادگی خاصی دارد شده است:

1- تست CBC (شماش سلولهای خونی): نياز به ناشتايى ندارد و آمادگی خاصی ندارد و در هر زمان قابل انجام است.

2- تست FBS (قند خون ناشتا) :قند خون حدودا ٢ ساعت پس از آخرين وعده غذايى ، كاهش مي يابد، با اين وجود بايد حتما از ٨ ساعت قبل ناشتا باشيد.فقط در برخی موارد به میزان خیلی کم می توان آب نوشید.

ناشتایی در آزمایشها

3- تست چربي خون : بايد ١٤ ساعت قبل آن ناشتا باشيد، آخرين وعده غذايي تان نيز بايد سبك باشد.اما رژيم غذايى خود را در چند روز اخير تغيير ندهيد تا پزشك بتواند در مورد الگوى غذاييتان تصميم بگيرد.

4- تست سديم، پتاسيم، كلسيم، فسفر:  رعايت حدودا ٤ ساعت ناشتايي توصيه مي شود،اما ناشتایی اجبارى نيست.

5- تست كليه ( BUN / CR ) : این تست ها نياز به ناشتايى ندارد.

6- تست اسيد اوريک: برای این تست چهار ساعت ناشتايى توصيه مي شود و باید از خوردن گوشت زياد قبل آزمايش خوددارى كنيد.

7- تست AST / ALT : این تست ها جز تست های کبدی بوده و نياز به ناشتايى ندارد.

8- تست آلكالن فسفاتاز : برای انجام این تست بايد حداقل ٤ ساعت ناشتا باشيد.

9- تست بررسي آهن خون:  از ٢ روز قبل، باید ازمصرف ويتامين B12 و مكملهاى آهن خوددارى كنيد. برای این تست حدودا ٤ ساعت ناشتايى توصيه مي شود، اما اجبارى نيست.

10- تستهاى تيروئيدی: تست های تیروئیدی بسیار زیاد هستند که هیچ کدام نياز به ناشتايى ندارند.

11- تست ESR / CRP: این دو تست نياز به ناشتايى ندارند، اما مصرف داروهاى ضدالتهاب مثل  NSAID و استامينوفن نتيجه را تحت تاثير قرار مي دهند.

12- تست PT /PTT /INR  : هیچ کدام از این تست ها نياز به ناشتايى ندارند.

13- تست هموگلوبين A1c : این تست که میزان هموگلوبین خون را طی 2-3 ماه اخیر نشان می دهد نیاز به ناشتایی و آمادگی خاصی ندارد.

 

منبع: سایت آزمایشگاه پاتوبیولوژی آزادی

 

 

بیماری فنیل کتونوری

بیماری فنیل کتونوری

بیماری فنیل کتونوری یا به اختصار PKU)Phenyl Keton Uria) نوعی بیماری ژنتیکی و ارثی می باشد که علت اصلی ایجاد آن نقصان و کمبود نوعی آنزیم در بدن به وجود می آید و باعث می شود ماده ای به نام فنیل آلانین در خون این افراد هضم نشود و در ادرار این افراد ماده ای به نام فنیل کتون باقی بماند که این ماده سبب عوارض و مشکلات بعدی می شود.

نام این بیماری از همین ماده موجود در ادرار گرفته شده است.

همانطور که گفته شد این بیماری ارثی می باشد و می تواند از پدر یا مادر و یا هردو به فرزند به ارث برسد.

ماده فنیل آلانین یکی از عناصر مهم در بدن است که در ترکیبات و فعالیت های مهمی در بدن نقش دارد از جمله آنها می توان به حضور این ماده در ترکیبات پروتئینی اشاره کرد. از آنجایی که این ماده از طریق غذاهای حاوی پروتئین و شیر مادر به بدن نوزاد می رسد و چون این افراد ادر به هضم آن نیستند این ماده در بافت های بدن فرد تجمع می کند و باعث ایجاد اختلال در رشد و تکامل مغز و اعصاب فرد می شود و در نتیجه در فرد ضایعه مغزی و نهایتا عقب ماندگی ایجاد می شود.

علائم بیماری:

بیمار مبتلا به PKU در ابتدای تولد تا ماه  2و3 تقریبا هیچ علامتی ندارد و سالم به نظر می رسد و بعد از آن به مرور علائمی چون بی اشتهایی و تمایل نداشتن به خوردن شیر و گرفتن سینه مادر را بروز می دهد واگر شیر بخورد آن را بالا می آورد.

علامت دیگر آن که به مرور ظاهر می شود ایجاد جوش و اگزما در سطح پوست می باشد. همچنین موهای سر نوزاد به مرور بور می شود بدون اینکه در خانواده سابقه موی بور وجود داشته باشد.

بیماری فنیل کتونوری

علامت دیگر این بیماری بد بو شدن عرق و ادرار نوزاد می باشد که گاها بسیار زننده است و ممکن است بویی شبیه به بوی کپک داشته باشد. با گذشت زمان مشکلات فرد زیاد می شود و دچار مشکلاتی مثل ضعف قدرت تکلم وضعیف شدن کودک می شود که ممکن است این عوارض برای همیشه پایدار بماند.

تشخیص :

تشخیص بیماری تا سن 5- 6ماهگی بسیار دشوار است زیرا علائم پراکنده و گمراه کننده می باشد و در اکثر مواقع تشخیص هنگامی انجام می شود که علائم عقب ماندگی در فرد به وجودآمده است و دیگر در این مرحله درمان فایده ای ندارد. به همین علت تنها راه پیشگیری از بیماری آزمایشات زودهنگام در بدو تولد است که طی آن از نوزاد در هنگام تولد باید خون گرفته شود تا میزان فنیل آلانین خون بررسی شود. این آزمایش بهتر است هرچه سریعتر انجام شود زیرا تشخیص آن پس از هفته سوم می تواند خطرناک باشد و منجر به صدمات مغزی نیز شده باشد .

به همین منظور در آزمایشگاه یک قطره خون از پاشنه پای نوزاد به وسیله سوزنی به نام لانست گرفته می شود و روی کاغذی به نام کاغذ صافی گذاشته می شود و بعد از خشک شدن آن را مورد بررسی قرار می دهند.

اگر نتیجه آن مثبت بود به معنی بیمار بودن قطعی نیست زیرا در برخی نوزادان به خصوص نوزادنی که زود به دنیا آمده اند میزان فنیل آلانین بالا است به همین دلیل باید در صورت مثبت بودن چند روز بعد دوباره آزمایش انجام شود تا نتیجه قطعی گرفته شود. اگر هردو آزمایش نوزاد مثبت بود باید تا مدتی تحت نظر پزشک و رژیم غذایی مخصوص قرار گیرد تا درمان شود.

 

 

 

ترشحات سینه

ترشحات سینه

ترشح سینه شایع است و در بسیاری از موارد خوش خیم بوده و جای نگرانی ایجاد نمی کند ، البته در بسیاری از موارد نیز با اولین بار مشاهده این عارضه ﺍﻳﺠﺎﺩ ﺍﺿﻄﺮﺍﺏ ﻭ ﺗﺮﺱ ﺍﺯ ﺳﺮﻃﺎﻥ ﺩﺭ ﺑﻴﻦ ﺧﺎﻧﻢ ﻫﺎ ﻣﻲ نماید .

البته این عارضه به صورت بسیار زیاد دیده نمی شود و نیازی به درمان بسیار مهم در برخی از موارد آن وجود نخواهد داشت ، اما زمانی که با فشار دادن سینه ترشحاتی از بدن خارج شود نیاز به مراجعه به متخصص زنان و زایمان غرب تهران الزامی می باشد. ﺑﺴﯿﺎﺭﯼ ﺍﺯ ﺧﺎﻧﻢ ﻫﺎﯼ ﻣﺒﺘﻼ ﺑﻪ ﺗﺮﺷﺢ ﭘﺴﺘﺎﻥ ﺩﭼﺎﺭ ﺳﺮﻃﺎﻥ ﻧﯿﺴﺘﻨﺪ ﺑﺎ ﺍﯾﻦ ﻭﺟﻮﺩ ﺍﺣﺘﻤﺎﻝ ﻫﻤﺮﺍﻫﯽ ﺳﺮﻃﺎﻥ ﭘﺴﺘﺎﻥ ﺑﺎ ﺍﯾﻦ ﺗﺮﺷﺤﺎﺕ، ﺍﺭﺯﯾﺎﺑﯽ ﺩﻗﯿﻖ ﺍﯾﻦ ﺑﯿﻤﺎﺭﯼ ﺭﺍ ﺿﺮﻭﺭﯼ ﻣﯽ ﺳﺎﺯﺩ.

ترشحات سینه

در ۹۵ درصد از ترشحات پستانی این ترشح ناشی از یک بیماری عفونی است و تقریبا می توان گفت که بیشتر این ترشحات از بیماری های خوش خیم نشات می گیرند.

ترشحات خونی

این دسته از ترشحات که با بیرون آمدن خون از نوک پستان همراه هستند ﻣﻬﻢ ﺗﺮﯾﻦ نوع ﺗﺮﺷﺤﺎﺕ ﭘﺴﺘﺎﻥ است ﮐﻪ ﺍﺯ ﻧﻈﺮ ﺍﺭﺯﯾﺎﺑﯽ ﺳﺮﻃﺎﻥ ﺍﻫﻤﯿﺖ ﺩﺍﺭﻧﺪ و باید مورد بررسی و معاینه قرار بگیرند .

البته می توان علت اصلی ترشح خونی از سینه ها یک ﺑﯿﻤﺎﺭﯼ ﻫﺎﯼ ﺧﻮﺵ ﺧﯿﻢ در ﭘﺴﺘﺎﻥ باشد ، ﺍﻣﺎ این دسته از ترشحات ﺑﯿﺸﺘﺮ ﺍﺯ ﺳﺎﯾﺮ ﺍﻧﻮﺍﻉ ﺗﺮﺷﺤﺎﺕ ﺑﺎ ﺳﺮﻃﺎﻥ ﻫﻤﺮﺍﻩ بوده و نیاز به درمان سریع و مراقبت ویژه دارد .

ﺩﺭ ﺻﻮﺭﺗﯽ ﮐﻪ ﺷﻤﺎ ﺗﺮﺷﺤﺎﺕ ﻗﺮﻣﺰ ﺭﻧﮓ ﯾﺎ ﺻﻮﺭﺗﯽ ﺭﻧﮕﯽ ﺭﺍ ﺩﺭ ﺧﺮﻭﺟﯽ ﻣﺠﺎﺭﯼ ﭘﺴﺘﺎﻧﯽ ﻣﺸﺎﻫﺪﻩ ﮐﺮﺩﯾﺪ ﺍﺑﺘﺪﺍ ﺑﺎﯾﺪ ﻣﺸﺨﺺ ﺷﻮﺩ ﮐﻪ ﺁﯾﺎ ﺗﺮﺷﺤﺎﺕ ﻭﺍﻗﻌﺎ ﺧﻮﻧﯽ ﻫﺴﺘﻨﺪ ﯾﺎ ﺧﯿﺮ؟ شما باید به صورت کامل مورد معاینه و بررسی قرار بگیرید.

اگر ترشح به صورت ناخواسته دیده می شود ، یعنی اگر ﺗﺮﺷﺤﺎﺕ ﺧﻮﻧﯽ ﮐﻪ ﺧﻮﺩ ﺑﻪ ﺧﻮﺩ ﺧﺎﺭﺝ ﺷﻮﻧﺪ ممکن است که ﻫﻤﺮﺍﻩ ﺑﺎ ﺗﻮﺩﻩ ﺑﺎﺷﻨﺪ، این مشکل که ﺩﺭ زنانی با ﺳﻨﯿﻦ ﺑﺎﻻﺗﺮ ﺍﺯ ۴۰ ﺳﺎﻝ بیشتر دیده می شود ﺍﺯ ﯾﮏ ﭘﺴﺘﺎﻥ ﻭ ﯾﮏ ﻣﺠﺮﺍ ﺧﺎﺭﺝ می گردد و باید مورد معاینه قرار بگیرد ، البته در صورتی که ترشح از هر دو پستان دیده شود نیز نیاز به انجام آزمایشات لازم و درمان های فوری داریم. این دسته از ترشحات که دارای خون یا خون ابه هستند در پایان دوره ی بارداری یا دوران شیردهی دیده می شود و تقریبا یک امر طبیعی اطلاق می گردد ، زیرا این عارضه در اثر ﺍﻓﺰﺍﯾﺶ ﻋﺮﻭﻕ ﺩﺭ ﺑﺎﻓﺖ ﭘﺴﺘﺎﻥ ﺩﺭ دوران ﺑﺎﺭﺩﺍﺭﯼ ﻭ ﺍﻭﺍﯾﻞ ﺷﯿﺮﺩﻫﯽ رخ می دهد ﮐﻪ ﻣﻌﻤﻮﻻ ﻣﺪﺕ ﮐﻮﺗﺎﻫﯽ ﭘﺲ ﺍﺯ ﺯﺍﯾﻤﺎﻥ ﺑﺮﻃﺮﻑ ﻣﯽ ﺷﻮﺩ. در صورتی که احساس تورم شدید و یا توده درون پستان نمی کنید نیازی به درمان و یا مراجعه به پزشک نیست .

 

سرطان پروستات

سرطان پروستات

سرطان پروستات دومین سرطان شایع بعد از سرطان ریه در مردان است . تشخیص سرطان پروستات از راه آزمایش خون از سال 1935 آغاز شد ، در این سال Kutscher و همکارانـش متوجه شدند که ترشحات پروستات نرمال دارای مقدار زیادی فسفاتاز می باشد که در PH اسیدی (ɤ) فعالیت دارد. مقدار این آنزیم در بیماران سرطـان پروستات خیـلی بیشتر از افراد سالـم است. در سال 1986 سازمان غذا وداروی آمریکا (FDA) اندازه گیری PSA را بعنوان بیو مارکر سرطـان پروستات مورد قبـول قـرار داد .

PSA یک آزمایــش غربالگـــری و غیر اختصــاصی می باشد ، بدین معنی که در عفونت ها و التهابات پروستات و بزرگی خوش خیم پروستـــات (BPH) نیز افزایش دارد . مقادیر بالاتر از 10 ng/ml PSAجهت تشخیص سرطــان پروستات مفیــد است، ولی در بعضی بیمـــاران مقــادیر PSA 2-10 ng/ml ونمی تواند بین حالت سرطـان و غیر سرطـان افتــراق قائل شود ، بنابراین جهت قطعی شدن تشخیــص بایستی بیوپسی پروستات انجام شود که از 12 ناحیه بافت برداشت شده و به آزمایشگاه ارسال می شود .

این علاوه بر هزینه بالا برای بیمار اکثراً غیر ضروری بوده و نتیجه بیوپسی (_ )گزارش می شود ازطرف دیگر این بیماران به دلیل بیوپسی طی متعدد مستعد عفونت پروستات و مجاری ادراری می شود.

PCA3

آنتی ژن ستاره 3 پروستات که به آن DD3 نیز می گویند ، یک تومور مارکر اختصاصی پروستات است
که بر خلاف PSA توسط سلولهای سرطانی پروستات تولید می شود و تا 100 برابر غلظــت آن افزایش می یابد . ژن سازنده PCA3 بر روی کروموزوم 9 قرار دارد و اولین بار در سال 1999 شناسایی شده.

افزایش بیان ژن PCA3 یا به عبارت دیگر افزایش mRNA آن در ادرار به عنوان یک تومــور مارکــر

جدید و اختصاصی مطرح شده است . و به عنوان جدیدترین تست مولکولی مورد تائید FDA قرار گرفته

است.این تست جدید تا حد زیادی جهت تایید سرطان پروستات و جلوگیری از بیوپسی های غیر ضروری که اکثراً منفی می شوند کار بر دارد برخلاف PSA که در مواردی مثل بزرگی خـوش خیــم پروستــات ،التهابات وعفونت های پروستات و ماســاژ پروستــات افزایش دارد . PCA3 فقط در سرطان پروستات افزایش دارد. این تست اگر منفی شود به احتمال 90% نیز نتیجه بیوپسی منفی خواهد بود.

 

 

اصول انجام تست

PCA3 یک تست ادراری به روش مولکولی است که در آن پس از انجام معاینه انگشتی مقعد (DRE) و ماساژپروستات ابتدای ادرار به میزان 20-30 cc جمع آوری شده و در ظرف مخصوص به آزمایشگـاه ارسال می شود.
پس از سانتریفـوژ و جداسازی سلولهای سرطــانی از ادرار ← استخراج RNA انجام گرفته و به روش

Real Time RT PCR میــزان بیــان ژن PCA3 و PSA محاسبــه می شود و نتیجه به صــورت

PCA3 Score گزارش می شود که به صورت نسبت PCA3 به PSA تعریف می شود .

سرطان پروستات

موارد کاربردی آزمایش PCA3

1-بیمارانی که 1 بار یا بیشتر بیوپسی پروستات شده و گزارش منفی برایشان داده شده است .

2-بیمارانی که مقدار PSA آنها در محدوده 2.5-10 ng/ml قرار دارد و کاندید بیوپسی هستند.

3-بیمارانی که در معاینه انگشتی پروستات مشکوک به بزرگی پروستات هستند.

4-بیمارانی که تشخیص سرطان داده شده اند و پس از درمان بایستی تحت نظر فالوپ باشند.

مزایای تست PCA3

  • این آزمایش یک روش غیر تهاجمی بوده و در صورت منفی بودن نیاز به انجام بیوپسی رامرتفع می سازد.
  • هزینه پائین این آزمایش نسبت به بیوپسی و آزمایشات پاتولوژی .
  • آماده سازی سریعتر نتایج.
  • قطعی شدن تشخیص سرطان پروستات .
  • عوارض ناشی از بیوپسی مثل عفونت پروستات و مجاری ادراری بر طرف می شود.