سرطان پروستات

سرطان پروستات

سرطان پروستات دومین سرطان شایع بعد از سرطان ریه در مردان است . تشخیص سرطان پروستات از راه آزمایش خون از سال 1935 آغاز شد ، در این سال Kutscher و همکارانـش متوجه شدند که ترشحات پروستات نرمال دارای مقدار زیادی فسفاتاز می باشد که در PH اسیدی (ɤ) فعالیت دارد. مقدار این آنزیم در بیماران سرطـان پروستات خیـلی بیشتر از افراد سالـم است. در سال 1986 سازمان غذا وداروی آمریکا (FDA) اندازه گیری PSA را بعنوان بیو مارکر سرطـان پروستات مورد قبـول قـرار داد .

PSA یک آزمایــش غربالگـــری و غیر اختصــاصی می باشد ، بدین معنی که در عفونت ها و التهابات پروستات و بزرگی خوش خیم پروستـــات (BPH) نیز افزایش دارد . مقادیر بالاتر از 10 ng/ml PSAجهت تشخیص سرطــان پروستات مفیــد است، ولی در بعضی بیمـــاران مقــادیر PSA 2-10 ng/ml ونمی تواند بین حالت سرطـان و غیر سرطـان افتــراق قائل شود ، بنابراین جهت قطعی شدن تشخیــص بایستی بیوپسی پروستات انجام شود که از 12 ناحیه بافت برداشت شده و به آزمایشگاه ارسال می شود .

این علاوه بر هزینه بالا برای بیمار اکثراً غیر ضروری بوده و نتیجه بیوپسی (_ )گزارش می شود ازطرف دیگر این بیماران به دلیل بیوپسی طی متعدد مستعد عفونت پروستات و مجاری ادراری می شود.

PCA3

آنتی ژن ستاره 3 پروستات که به آن DD3 نیز می گویند ، یک تومور مارکر اختصاصی پروستات است
که بر خلاف PSA توسط سلولهای سرطانی پروستات تولید می شود و تا 100 برابر غلظــت آن افزایش می یابد . ژن سازنده PCA3 بر روی کروموزوم 9 قرار دارد و اولین بار در سال 1999 شناسایی شده.

افزایش بیان ژن PCA3 یا به عبارت دیگر افزایش mRNA آن در ادرار به عنوان یک تومــور مارکــر

جدید و اختصاصی مطرح شده است . و به عنوان جدیدترین تست مولکولی مورد تائید FDA قرار گرفته

است.این تست جدید تا حد زیادی جهت تایید سرطان پروستات و جلوگیری از بیوپسی های غیر ضروری که اکثراً منفی می شوند کار بر دارد برخلاف PSA که در مواردی مثل بزرگی خـوش خیــم پروستــات ،التهابات وعفونت های پروستات و ماســاژ پروستــات افزایش دارد . PCA3 فقط در سرطان پروستات افزایش دارد. این تست اگر منفی شود به احتمال 90% نیز نتیجه بیوپسی منفی خواهد بود.

 

 

اصول انجام تست

PCA3 یک تست ادراری به روش مولکولی است که در آن پس از انجام معاینه انگشتی مقعد (DRE) و ماساژپروستات ابتدای ادرار به میزان 20-30 cc جمع آوری شده و در ظرف مخصوص به آزمایشگـاه ارسال می شود.
پس از سانتریفـوژ و جداسازی سلولهای سرطــانی از ادرار ← استخراج RNA انجام گرفته و به روش

Real Time RT PCR میــزان بیــان ژن PCA3 و PSA محاسبــه می شود و نتیجه به صــورت

PCA3 Score گزارش می شود که به صورت نسبت PCA3 به PSA تعریف می شود .

سرطان پروستات

موارد کاربردی آزمایش PCA3

1-بیمارانی که 1 بار یا بیشتر بیوپسی پروستات شده و گزارش منفی برایشان داده شده است .

2-بیمارانی که مقدار PSA آنها در محدوده 2.5-10 ng/ml قرار دارد و کاندید بیوپسی هستند.

3-بیمارانی که در معاینه انگشتی پروستات مشکوک به بزرگی پروستات هستند.

4-بیمارانی که تشخیص سرطان داده شده اند و پس از درمان بایستی تحت نظر فالوپ باشند.

مزایای تست PCA3

  • این آزمایش یک روش غیر تهاجمی بوده و در صورت منفی بودن نیاز به انجام بیوپسی رامرتفع می سازد.
  • هزینه پائین این آزمایش نسبت به بیوپسی و آزمایشات پاتولوژی .
  • آماده سازی سریعتر نتایج.
  • قطعی شدن تشخیص سرطان پروستات .
  • عوارض ناشی از بیوپسی مثل عفونت پروستات و مجاری ادراری بر طرف می شود.

 

پاسخ دهید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

14 − 3 =