آندوسکوپی بینی

آندوسکوپی بینی چیست؟

آندوسکوپ یک لوله باریک و انعطاف پذیر است که یک سر آن دوربینی نصب شده است که از طریق همین دوربین تمام قسمت داخلی بینی مشخص می شود.

آندوسکوپی-بینی-چیست؟

در واقع تمام پزشکان برای مشاهده داخل بینی و از وسیله ای به نام آندوسکوپ استفاده می کنند.این کار توسط متخصص گوش،حلق و بینی قابل انجام است.

اگر انجام آندوسکوپی فقط جنبه تشخیصی داشته باشد ،به آن آندوسکوپی تشحیص می گویند و اگر عمل جراحی با آندوسکوپ انجام شود به آن آندوسکوپی درمانی می گویند .

آندوسکوپی بینی و سینوس در تشخیص سینوزیت ،تورم مخاط ،تومور های بینی ،جسم خارجی بینی ،علل خونریزی بینی ،وجود پولیپ بینی،تشخیص لوزه ی سوم و… کاربرد فراوان دارد .

تمام موارد بالا تحت عنوان آندوسکوپی تشخیصی بینی انجام می شود ،آندوسکوپی تشخیصی بینی ،به صورت سرپایی و بدون بی هوشی انجام می شود .

ویژگی مهمی که آندوسکوپی دارد و آن را از سایر روش های تصویر برداری رادیولوژی متمایز کرده ،عدم نیاز به پرتوهای مضر است ،در نتیجه به کرات از این روش استفاده می شود .

آندوسکوپی درمانی

استفاده از آندوسکوپی برای درمان بیشتر در اتاق عمل و زیر بیهوشی انجام می شود .جراحی آندوسکوپی سینوس یکی از این موارد است .از علل شایع و عود این عارضه می توان انسداد سینوس ها و اختلال در تخلیه ترشحات و تهویه سینوس ها را نام برد.

در جراحی آندوسکوپی بینی ،با کمک آندوسکوپ ها ،نواحی از بینی و سینوس را که دچار عارضه و عامل بیماری شده است ،تحت جراحی قرار می دهند .به این ترتیب از صدمه به نسج بینی جلوگیری می شود .

موارد استفاده ار آندوسکوپی بینی در مواردی غیراز سینوزیت :

  • درمان تومورهای خوش خیم و بد خیم سینوس

با استفاده از آندوسکوپ بدون وارد کردن آسیبی به ساختمان های مجاور تمام حاشیه تومور به طور کامل دیده می شود.

  • جراحی تومور های قاعده جمجمه

با استفاده از آندوسکوپی درمانی ،می توانیم بعضی از تومورها را از راه بینی خارج کنیم.

  • ترمیم نشت مایع مغزی نخاعی

گاهی به علت وارد آمدن ضربه ،بین مغز و فضای بینی ارتباطی باز می شود ،که با استفاده از آندوسکوپی بینی این مشکل برطرف می شود .

جراحی بینی فانتزی

هزینه عمل بزرگ کردن سینه

هزینه عمل بزرگ کردن سینه

یکی از سوالات متداول افرادی که خواهان بزرگ کردن سینه و پروتز سینه هستند، هزینه انجام این جراحی می باشد . در واقع هزینه انجام جراحی بزرگ کردن سینه و پروتز سینه  از اهمیت بسیار بالایی برخوردار می باشد، هزینه جراحی پروتز سینه به عوامل مختلفی مانند نوع پروتز انتخابی، مارک پروتز و تجربه و مهارت جراح بستگی دارد . در این جراحی هزینه های جانبی متعددی وجود دارد . دکتر رفیع پرنیا فوق تخصص جراحی پلاستیک در جراحی پروتز سینه تجربه فراوانی دارند.

هزینه عمل بزرگ کردن سینه

هزینه عمل بزرگ کردن سینه

دقت نمایید که بدلیل هزینه پایین جراحی را انتخاب ننمایید که در جراحی پروتز سینه تجربه نداشته باشد زیرا جراحی که تجربه و مهارت بالا در زمینه جراحی پروتز سینه داشته باشد می تواند بهترین نتیجه را برای شما به همراه آورد و فرم بسیار زیبایی را در سینه های شما ایجاد نماید .

در صورتی که بدلیل هزینه پایین جراح بی تجربه ای را انتخاب نمایید ممکن است عوارض احتمالی بعد از انجام این جراحی بروز نماید بنابرین به هیچ عنوان بدلیل هزینه پایین جراحی را انتخاب ننمایید که باعث شود از این جراحی نتایج مطلوب دریافت ننمایید . برای دریافت اطلاعات بیشتر در رابطه با نحوه انجام این جراحی و هزینه آن می توانید از طریق راه های ارتباطی مشاوره های لازم را از دکتر رفیع پرنیا فوق تخصص جراحی پلاستیک دریافت نمایید . علاوه بر هزینه این جراحی سوالات دیگری ذهن افرادی که خواهان انجام این جراحی هستند را درگیر کرده است که در این مقاله به این سوالات پاسخ داده می شود.

جنس پروتز سینه از چیست؟

جنس پروتز سینه از سیلیکون و سالین می باشد که امروزه از پروتز های سالینی دیگر استفاده نمی شود. پروتز های سیلیکونی از ژل سیلکون در اندازه و سایز های مختلف ساخته شده است .

برش ها برای قرار گیری پروتز در بافت سینه در چه نواحی ایجاد می شود ؟

با توجه به نظر جراح و نوع پروتز انتخابی برش در زیر سینه، هاله دور سینه یا زیر بغل ایجاد می شود .

چه کسانی کاندیدای مناسبی برای این جراحی می باشند؟

افرادی که سینه های آن ها کوچک است و فرم خوبی ندارد کاندیدای مناسبی برای این جراحی می باشند . یا افرادی که بدلیل بیماری سرطان بافت سینه خود را از دست داده اند می توان با این جراحی زیبایی سینه خود را بازگردانند.

جراحی زیبایی بینی

جراحی زیبایی بینی

چندین سال است که عمل جراحی زیبایی بینی در بین مردم کشور ما بسیار رواج یافته است. جراحی زیبایی بینی در بعضی افراد جهت زیبایی و در بعضی افراد جنبه درمانی دارد. بینی در مرکز صورت قرار دارد و نقش بسیار مهمی در ظاهر و راه تنفسی انسان دارد. از این رو جراحی زیبایی بینی اقدامی بسیار مهم می باشد و از حساسیت بسیار بالایی برخوردار است، اگر جراحی زیبایی بینی به خوبی انجام نشود ممکن است هم در ظاهر فرد تاثیر بدی داشته باشد و هم باعث ایجاد شدند برخی مشکلات تنفسی در فرد بعد از عمل شود. زمانی که فردی از عمل جراحی زیبایی بینی خود بعد از عمل رضایت کافی را داشته باشد، یعنی جراحی موفق بوده است.دکتر اسماعیل فرزاد فرد جراح بینی در مشهد در این زمینه راهنمایی و مشاوره های لاز م را در اختیار شما قرار می دهد.

 

روش های جراحی زیبایی بینی

جراحی زیبایی بینی به دو روش زیر صورت می گیرد که تفاوت عمده بین این دو روش در نحوه برش بین آن ها می باشد، که در ادامه توضیح خواهیم داد

جراحی زیبایی بینی باز یا OPEN

جراح بینی در روش باز، برشی به شکل V در ناحیه کلوملا (بین دو سراخ بینی) ایجاد می نماید. و با ایجاد این نوع برش، پوست بینی از استخوان و غضروف جدا و بلند می شود و جراح دید کاملی نسبت به آناتومی بینی پیدا می کند و اصلاحات را انجام می دهد. از معایب این روش این است که جای اسکار بین دو سوراخ بینی باقی می ماند، که اگر پزشک ماهر و توانا باشد و فرد نیز مراقبت های بعد از جراحی زیبایی بینی را رعایت نماید، جای اسکارها تا حد قابل قبولی از بین می روند و مشخص نمی باشند

جراحی-بینی-باز

جراحی زیبایی بینی بسته یا CLOSE

در این روش برش در داخل سوراخ های بینی ایجاد می شود و توسط ابزاری پوست بالا داده می شود و اصلاحات بر روی بینی فرد ایجاد می شود. از معایب این روش این است که پزشک دید کاملی نسبت به آناتومی بینی ندارد و به خوبی نمی تواند تمامی اصلاحات را انجام دهد. و از مزایای روش جراحی بسته این است که دوره نقاهت و میزان درد و تورم و زمان جراحی زیبایی بینی کوتاه تر می باشد.

مقایسه بینی گوشتی و استخوانی

با اینکه جراح بینی باید این توانایی را داشته باشد که تمامی ایرادات بینی با هر نوع بینی را برطرف کند اما ممکن است روش هایی که برای بینی استخوانی و بینی های گوشتی به کار برده می شود با یکدیگر فرق کند.در بینی های گوشتی پوست بینی ضخامت بالایی دارد و بعد از جراحی ممکن است زمان بیشتری طول بکشد تا بینی ترمیم پیدا کند .به همین دلیل باید بیشتر از چسب بینی استفاده شود .در جراحی زیبایی بینی استخوانی بعد از عمل به دلیل پوست نازک ممکن است کوچک ترین اشتباه جراح دیده شود که در بینی های گوشتی چنین نیست.

جراحی زیبایی بینی گوشتی

بینی گوشتی به بینی گفته می شود که پوست بینی ضخیم باشد و نوک بینی حاوی غدد چربی زیادی باشد. غضروف های بینی گوشتی ضعیف هستند. درجراحی زیبایی بینی گوشتی جراح باید سعی نماید تا به جای اینکه غضروف ها را کوچک نماید و یا بردارد آن ها را اصلاح و تقویت کند.

افرادی که می خواهند اقدام به جراحی زیبایی بینی نمایند و بینی آن ها از نوع گوشتی می باشد، جراح بینی حتما باید قبل از عمل در جلسه مشاوره به افراد توضیحاتی در رابطه با نوع پوست آن ها و نتیجه جراحی بدهد. و فرد با دید کامل اقدام به جراحی زیبایی بینی نماید. مواردی که پزشک باید حتما آن ها را به بیمار توضیح دهد:

  • سایز بینی در جراحی زیبایی بینی گوشتی خیلی کوچک نمی شود و برخی از عیوب های بینی رفع می شود و بیمار نباید انتظارات و توقعات نا به جایی از جراحی زیبایی بینی داشته باشد.
  • میزان تورم در افرادی که دارای بینی گوشتی می باشند بعد از جراحی زیبایی بینی، زیادتر از افرادی می باشد که بینی آن ها استخوانی است و از بین رفتن کامل تورم، ممکن است حدود ۱ تا ۲ سال طول بکشد
  • اینکه می گویند بینی گوشتی ممکن است بعد از جراحی به حالت اول برگردد کاملا غلط می باشد. اگر جراح ماهر باشد و از تکنیک های صحیح جهت جراحی زیبایی بینی گوشتی استفاده نماید، با گذشت زمان بعد از کاهش میزان تورم بیمار، بینی فرد زیبا تر از قبل از جراحی خواهد شد.

جراحی زیبایی بینی استخوانی

بینی های استخوانی دارای غضروف و استخوان محکمی می باشند و پوست سطح بینی نازک است. اغلب بینی های استخوانی به شکل عقابی و یا دارای قوز بر روی پل بینی می باشند. معمولا انحراف و کجی بینی در بینی های استخوانی مشاهده می شود. اصولا نتیجه جراحی زیبایی بینی استخوانی بهتر از بینی گوشتی می شود و جراح بهتر می تواند انتظارات بیمار را بر آورده نماید و رضایت بیمار را به دست آورد. بینی های استخوانی را می توان به صورت عروسکی و یا فانتزی نیز جراحی نمود ولی این نوع جراحی ها دیگر توصیه نمی شود. دوره نقاهت و میزان تورم در بینی های استخوانی بسیار کم تر از افرادی می باشد که دارای بینی های گوشتی هستند

در مجموع باید بدانید که جنس و ضخامت پوست نقش بسزایی در نتیجه جراحی بینی در مشهد دارد. اگر جنس پوست بینی معمولی باشد و از ایرادات بیشتری برخوردار باشد، نتیجه جراحی بهتر است ولی اگر جنس پوست ضخیم و کلفت باشد و ایرادات بینی نیز کم باشد، نتیجه جراحی به خوبی دیده نمی شود.

جراحی زیبایی بینی کج

یکی از ایراداتی که در بسیاری از افراد دیده می شود کجی بینی است .کجی بینی ممکن است در داخل بینی و یا تنها در ظاهر بینی دیده شود.برای اینکه بخواهید کجی بینی خود را درمان کنید در ابتدا باید به متخصص مراجعه کنید تا بینی شما معاینه شود.بعد از آن جراح بینی تصمیم می گیرد که آیا برای برطرف کردن کجی بینی شما جراحی انحراف بینی نیا است یا خیر.در برخی از افراد تیغه بینی افراد کج بوده و باعث می شود که در تنفس بیمار اختلال ایجاد شود و به همین دلیل جراحی زیبایی بینی علاوه برای زیبایی جنبه درمانی هم خواهد داشت .

جراحی زیبایی بینی کج

جراحی ترمیمی بینی

جراحی ترمیمی بینی برای افرادی انجام می شود که بعد از جراحی زیبایی بینی اولیه خود همچنین بینی با نقصی دارند که باید دوباره با جراحی دیگر بینی ترمیم پیدا کند.جراحی زیبایی بینی ثانویه سخت تر از جراحی زیبایی بینی اولیه بوده زیرا بینی یک بار دست کاری شده و تغییرات بسیاری بر روی آن انجام گرفته است.جراحی ترمیم بینی می تواند مشکلات ظاهری و مشکلات مربوط به تنفس بینی را برطرف کند. شما باید در انتخاب جراح بینی دقت بیشتری داشته باشید زیرا حساسیت این جراحی بالا بوده و پوست و بافت داخلی بینی دوباره باید تغییر کندممکن است برای جراحی ترمیمی بینی از تکنیک تقویت غضروف و یا استفاده از گرافت های بینی استفاده می شود..

جراحی زیبایی بینی فانتزی

زمانی که افراد درخواست می کنند بعد از عمل بینی قوس دار و با نوک بینی سربالا داشته باشند نتیجه جراحی بینی عروسکی خواهد بود .در واقع در این جراحی نوک بینی به مت بالا برده می شود و ا کاستن از بافت بینی بینی کوچک تر می شود اما باید دقت داشت در صورتی که سوراخ های بینی به اندازه زیادی کوچک شود و یا اینکه بافت بینی به اندازه زیادی کم شود ممکن است عوارض جراحی زیبایی بینی بعد از چند سال به سراغ فرد بیاید و مشکلاتی مانند اختلال در تنفس ایجاد شود .

انواع پروتز سینه

انواع پروتز سینه

پروتز سینه ، پروتز باسن در اهواز

انواع متفاوتی از پروتز سینه وجود دارد که از نظر جنس، مواد پرکننده، اندازه و میزان برجستگی متفاوت اند که انتخاب آن باتوجه به نظر جراح و درخواست بیمار انجام می شود.

انواع پروتز سینه

انواع پروتز سینه

پروتزها از نظر ماده پرکننده دو نوع می باشد:

پروتز سالینی یا آب نمکی : دارای جدار سیلیکونی غیرقابل نفوذ می باشد و با آب و نمک استریل پر شده اند و زمانیکه پوسته پاره شود، خالی شده و مایع آن جذب شده و جذب بدن می شود. این پروتزها در لمس غیر طبیعی تر بوده و احتمال خالی شدن خود به خود وجود دارد.

این نوع نسبت به پروتز سیلیکونی سفت تر است. این پروتزها هزینه کمتری دارد. برش کوچکتری نیاز است و به مانیتورینگ کمتری نیاز دارد.

پروتز سیلیکونی یا ژلی : این نوع پروتزها با ژل سیلیکون پرشده است و در آن انواع محتلفی از این ژل با تراکم متفاوت بکار رفته. این نوع پروتزها در لمس مشابه بافت طبیعی سینه می باشد. پروتز سیلیکونی مانند پروتز سالین خالی نمی شود و ممکن است تشخیص پارگی آن ها به آسانی نباشد. با یک تست سونوگرافی یا ام آر آی می توان وضعیت پروتز سینه را درست ارزیابی نمود. احتمال چین خوردگی در این پروتز کمتر است و در لمس طبیعی تر است. و خطر خالی شدن خود به خود وجود ندارد. این پروتزها هزینه بیشتری دارد.

تنوع پروتزهاي گرد یا قطره اشكي بیشتر می باشد.

موارد کاربرد:

  • افرادی که دوست دارند سینه های برجسته تر از حد طبیعی داشته باشند.
  • افرادی که پوشش بافت نرم دارند و شکل اولیه پستان مناسب باشد.
  • در موارد جراحی اصلاحی مانند تغییر یا چرحش پروتز، انقباض کپسولی و پارگی پروتز
  • چرخش تکرار شونده پروتز
  • افرادی که سینه های تخت با بافت نرم کمی دارند و یا کسانی که دچار دفورمیتی پستان می باشند ، عدم تقارن ساده یا شلی قسمت زیرین پستان وجود داشته باشد باید از این روش استفاده کرد.

پروتز های ژلی به دو دسته ژل ساده یا ژل منسجم تقسیم می ‌شود. که رایج ترین آن ژل سیلیکونی می باشد زیرا بدلیل نرمی ذاتی با طبیعیت سینه سازگار می باشد و بیشتر طرفدار دارد. و بدلیل وجود سیلیکون در مایعات بدن و در محطی اطراف ما، پروتزهای سیلیکونی سازگاری بالایی با بدن انسان دارد.

محل قرار گرفتن پروتز سینه شامل موارد زیر می باشد:

زیرعضله ای یا ساب پکتورال

زیر غده ای یا ساب گلاندولر

ساب فایسال

زیرعضله ای نسبی یا دوگانه

و انتخاب هر یک از محل های فوق باتوجه به آناتومی بدن بیمار و تشخیص پزشک انتخاب می شود.

دکتر کامران بابایی فوق تخصص جراحی پلاستیک لاغری با لیپوماتیک را بهترین تجهیزات انجام می دهند

روتوش بینی چیست

روتوش بینی چیست

حدود ۱۰ درصد بیماران عمل شده ممکن است به روتوش بینی (عمل جراحی مجدد ) نیاز داشته باشند. در ۹۰ درصد موارد نیاز به روتوش بینی وجود ندارد. روتوش بینی نسبت به عمل اولیه بسیار جزئی تر بوده و مدت زمان آن نیز کوتاهتر است. به علت وجود تورم در دوران بعد از عمل، بهتر است روتوش بینی به فاصله حداقل ۶ تا ۱۲ ماه بعد از عمل اول انجام شود.

دستکاری و انجام یکسری کارهای جزیی بعد از عمل اصلی را روتوش بینی می گویند در صورتیکه بینی بعد از عمل دچار مشکلات عمده از جمله مشکلات تنفسی باشد بیمار نیاز به روتوش بینی دارد واین مساله بسیار مهم تلقی می شود . زیرا در اعمال روتوش بینی ، عضو عمل شده یک مقدار از پتانسیل های خود را برای اصلاح ازدست داده و در اکثر اوقات ما مجبوریم آن مواد را برای بازسازی از سایر قسمت های بدن تامین کنیم . بنابراین ممکن است دامنه عمل روتوش بینی از دامنه عمل جراحی اول وسیع تر باشد .

روتوش-بینی-چیست

بعضی بینی ها بعد از عمل جراحی دچار ایراداتی می شوند که معمولاً به دو صورت است، گاهی اوقات اشکالات بسیار بسیار جزئی هستند که زمان جراحی روتوش بینی بسیار کوتاه تر از زمان جراحی اولیه است. زمانی هم هست که بینی جراحی شده از شکل ابتدایی اش بدتر شده است و عمل روتوش بینی مشکل تر از عمل اول است. زیرا در عمل روتوش بینی، جراح بینی با بافتی مواجه است که قسمتهای زیادی از آن برداشته شده است و حالا باید از یک منبع دیگر غضروف و یا استخوان تهیه شود تا بتواند رفع کمبود کند. معمولاً بیشتر مشکلاتی که در عمل زیبایی بینی به وجود می آید، به خاطر بیش از حد برداشتن بافت است و این از علل انجام عمل روتوش بینی است.

دلایل انجام روتوش بینی

  1. برای رفع اختلالات تنفسی برای شخص که در این صورت مشکل جدی بوده و حتما فرد باید تحت روتوش بینی قرار بگیرد.
  2. ایجاد تغییرات در شکل بینی که در مواردی این تغییرات کم و جزئی بوده و در مواردی نیاز به تغییرات زیاد در بینی می باشد به طوری که طول مدت زمان روتوش بینی از جراحی اول بینی بیشتر می باشد.
  3. برای رفع افتادگی بینی مخصوصا در بینی گوشتی بعد از جراحی بینی فانتزی اول این اتفاق می افتد. بینی به دلیل برداشت بیش از حد بافتها و گوشتهای اضافه دچار ضعف در قسمت غضروف ها شده است .این غضروف ها با انجام روتوش به وسیله برداشتن غضروف از سایر اجزای بدن مانند تیغه بینی و گوش تقویت می شود.