افزایش ابتلا به سنگ کلیه با مصرف بعضی از آنتی بیوتیک ها

افزایش ابتلا به سنگ کلیه با مصرف بعضی از آنتی بیوتیک ها

افزایش ابتلا به سنگ کلیه با مصرف بعضی از آنتی بیوتیک ها

سنگ های کلیوی از جمله سنگ های معدنی هستند که می توانند در یک یا هر دو کلیه تشکیل شوند. به طور معمول سنگ ها باعث آسیب جدی به بدن نمی شوند، اما در صورتی که بزرگی آن ها به اندازه ای باشند که از طریق  مجاری ادراری به راحتی عبور نکنند، می تواند بسیار دردناک باشند. در چنین مواردی، ممکن است نیاز باشد یک متخصص اورولوژی آنها را به قطعات کوچک تر خرد نماید.

در ایالات متحده، حدود ۱۱ درصد مردان و ۶ درصد زنان حداقل یک بار در طول عمر خود به سنگ کلیه مبتلا می شوند. نتایج مطالعات جدید نشان داده، استفاده بعضی از آنتی بیوتیک های خوراکی خطر ابتلا به سنگ کلیه را در افراد افزایش می دهد این در حالی است  که کودکان و نوجوانان بیشتر تحت تأثیر مصرف آنتی بیوتیک ها قرار می گیرند.

مطالعات گذشته نشان داده آنتی بیوتیک ها بر روی میکروبیوم ها – میکروارگانیسم هایی که به طور طبیعی در بدن ما وجود دارند – اثر می گذارند و همچنین تغییرات در میکروبیوم روده با افزایش خطر ابتلا به سنگ کلیه ارتباط دارد.

نتایج مطالعات جدید حاکی از آن است، شیوع سنگ کلیه در ۳ دهه گذشته به ویژه در میان نوجوانان و زنان جوان به میزان ۷۰ درصد افزایش یافته است، شایان ذکر است علت این افزایش مشخص نیست اما یافته ها نشان داده، آنتی بیوتیک های خوراکی نقش ویژه ای  به خصوص در کودکان که برای آنها آنتی بیوتیک با میزان بالاتری نسبت به بزرگسالان تجویز می شود، دارا می باشند.

نتایج بررسی های محققان  بر روی ۱۳ میلیون بزرگسال و کودک در انگلیس در سال های ۱۹۹۴ تا ۲۰۱۵ نشان داد، چند نوع از آنتی بیوتیک های خوراکی – به طور خاص، سولفونامیدها، سفالوسپورین ها، فلوروکینولون ها، نیتروفورانتوئین و پنی سیلین های با طیف وسیع – با افزایش خطر سنگ کلیه ارتباط دارند. این محققین بیان نموده اند، کسانی که آنتی بیوتیک های سولفونامید را دریافت کردند نسبت به گروه کنترل دو برابر بیشتر به سنگ های کلیوی مبتلا شده اند. این در حالی  بود افرادی که طیف وسیعی از پنی سیلین ها را استفاده نمودند، ۲۷ درصد بیشتر به سنگ کلیه مبتلا شدند. شایان توجه است این ارتباط در میان کودکان و نوجوانان چشمگیر بود. همچنین محققان دریافتند افزایش خطر سنگ کلیه حتی چند سال پس از مصرف آنتی بیوتیک ها باقی مانده، هرچند که خطر ابتلا  در طول زمان  کاهش می یابد.

محققین معتقدند شیوه های تجویز آنتی بیوتیک می تواند در افزایش و یا کاهش خطر ابتلا به سنگ کلیه تاثیر داشته باشد و می توان با تغییر در الگوهای تجویز آنتی بیوتیک ها،  افزایش چشمگیر خطر ابتلا به سنگ کلیه در کودکان را کاهش داد. همچنین دانشمندان امروزه در حال انجام تحقیقات برای درک چگونگی اثر تغییرات میکروبیوم بر خطر ابتلا به سنگ کلیه می باشند.

آزمایشگاه خوب در اهواز 

جراحی ترمیمی لاله گوش

جراحی ترمیمی لاله گوش 

جراحی ترمیم لاله گوش بسته به درجه شدت آن معمولاً به اعمال جراحی چند مرحله نیاز دارد. این ناهنجاری ها می توانند به دلیل مادرزادی یا بدخیمی و یا آسیب ها باشد. در مورد علل آسیب ها معمولاً ناشی از تصادف وسایل نقلیه نیست و از خشونت های خانگی ناشی می شوند.

در مورد علل مادرزادی می شود گفت که تقریباً 50% از کودکانی که با اختلال مادرزادی بدنیا می آیند. برخی از اشکال اختلال در فک را نیز دارند گرچه ممکن است این اختلال در فک غیر قرینگی ناچیزی باشد که توسط والدین کشف نشود بلکه توسط معاینه پزشک متوجه آن شود. خوشبختانه این اختلال در فک معمولاً با بالغ شدن کودک بهبود می یابد و به هیچ گونه عمل ترمیمی نیاز ندارد.

اختلالات و دفورمیتهای لاله گوش به 2 دسته عمده تقسیم می گردند:

  • یک دسته آنهایی که لاله گوش و یا کانال گوش تشکیل نشده اند و یا کوچک تشکیل شده اند، اصطلاحاً به این موارد آترزی لاله گوش اطلاق می گردد. جراحی ترمیمی این موارد بسیار مشکل می باشد و مستلزم چندین نوبت عمل است و نیاز به استفاده از غضروف دنده می باشد.

هدف از ترمیم این دفورمیتی لاله گوش، این است که با ترسیم یک لاله گوش که به طور ایده آل از ابعاد مشابه با حالت طبیعی برخوردار است تشکیل می شود. در موارد بسیار پیچیده و مشکل می توان از پروتز لاله گوش استفاده کرد.

  • دسته دوم آنهائی هستند که لاله گوش تشکیل شده بلکه گوش برجسته است. این اختلالات شایعتر از نوع اول است. این حالت ممکن است به صورت خانوادگی وجود داشته باشد. در این حالت معمولاً چین داخل لاله گوش وجود ندارد و نبودن این چین باعث می شود که لاله گوش به میزان بیش از حد از قسمت طرفی سر به خارج برآمده شود. انواع 2 طرفه این اختلال حالاتی قابل توجه هستند، انواع یک طرفه این حالت نیز حتی از نوع 2 طرفه جالب توجه تر هستند، زیرا باعث بوجود آمدن حالت غیر قرینگی می شوند. اگر چه این اختلال سبب بوجود آمدن هیچ گونه مشکل عملکردی نمی شود، اما کاملاً آشکار است که می تواند یک استرس روانی را بر کودک وارد آورد. کودک دوست ندارد با کودکان همتای خود تفاوت داشته باشد. این کودکان غالباً از طرف کودکان دیگری که این حالت را ندارند مورد تمسخر قرار می گیرند. برای اجتناب از وارد آمدن استرس روانی بر کودک، اصلاح این اختلال با عمل جراحی قبل از وارد شدن کودک به سن رسمی مدرسه توصیه می شود. در 4 ـ 5 سالگی کودک از سن کافی برای همکاری برخوردار بوده و هنوز وارد مدرسه نشده است.

جراحی گوش

آنالیز زیبایی لاله گوش

از آنجا که گوش ها در نمای رُخ به طور کامل دیده نمی شوند؛ عدم تقارن جزئی در شکل گوش ها مشهود نخواهد بود. با این وجود گوش های برجسته یا گوش هایی به شکل فنجان در نمای رُخ دیده می شوند و باید مورد توجه قرار گیرند. نسبت عرض به طول لاله گوش 1/0.6 است. برجسته شدن لبه لاله گوش به میزان 10 ـ 18 میلیمتر از جمجمه ایده آل است و محدوده ایده آل زاویه بیرون زدگی 25 ـ 30 درجه می باشد. محور عمودی گوش در عقب با زاوایه 15 ـ 20 درجه شیب دار می شود. گوش بین دو خط افقی یعنی خط افقی که از قسمت کنار ابرو در بالا و خط افق که از محل اتصال پره های بینی با صورت می گذرد، واقع شده است.

روش جراحی لاله گوش

روش جراحی موجود برای اصلاح اختلال گوش برجسته روشی کاملاً موثر است و معمولاً از طریق تنها یک عمل صورت می گیرد که همواره نتایج خوبی را به همراه می آورد. در این عمل برشی در سطح پشت لاله گوش داده شده و پوست از غضروف لاله گوش بالا آورده می شود. سپس توسط بخیه هایی غضروف لاله گوش اصلاح و ترمیم می شود.

هیچکدام از زخم های محل برش در معرض دید نخواهند بود؛ زیرا این برش ها در سطح پشتی لاله گوش بوجود می آیند. پس از عمل به مدت 4 هفته می بایست از پانسمان و یا بانداژهایی بر روی لاله گوش استفاده کرد.

روش جراحی موجود برای ترمیم اختلال لاله گوش برجسته، اهداف جراحی پلاستیک و ترمیمی صورت را برآورده می کند.

 

اقدامات لازم قبل از جراحی لاله گوش

با توجه به اینکه جراحى لاله گوش يا اتوپلاستى هم توسط بی حسی و هم توسط بیهوشی انجام می شود یک سری اقدامات را باید قبل از عمل انجام دهیم.
• در صورتی که جراحى لاله گوش ها با بیهوشی عمومی انجام شود ،8 ساعت قبل از عمل بايد ناشتا بود و صبح روز عمل همراه با آزمایش در کلینیک حاضر بود .اما اگر توسط بی حسی این عمل انجام شود نیاز به ناشتا بودن نیست.
• 2 هفته قبل از عمل باید از مصرف داروهایی که خون را رقیق می کنند مانند آسپرین پرهیز کرد.
• همچنین 2 هفته قبل از عمل از کشیدن سیگار و قلیان خودداری کرد .
• شب قبل از عمل استحمام کنید و به خوبی موها اطراف سر را بشویید و همچنین موهای اطراف لاله گوش را کمی کوتاه کنيد تا بتوانیم جراحی را به خوبی انجام دهیم .

اقدامات لازم بعد از جراحی لاله گوش

• بعد از عمل جراحی لاله گوش حدود 6 ساعت باید ناشتا بود و بعد از آن مى توان رژیم غذایی سبك را شروع کرد.
• از برداشتن اجسام سنگین باید پرهیز کرد .
• به هنگام خوابیدن زیر سر باید کمی بالا باشد ، مراقب باشید روی گوش نخوابید زیرا باعث تورم و درد می شود .
• بر روی لاله گوش پانسمان است نباید به پانسمان ها دست بزنید .
• 2 روز بعد از عمل به پزشک مراجعه کنید .زیرا پشت گوش درن هایی تعبیه شده است که لازم است پزشک آن ها را بردارد .
• بعد از یک هفته نیاز است مجدد به پزشک مراجعه کنید تا بخیه ها را بکشد .
• امکان دارد حين جراحی خون وارد مجراى گوش شودكه بعد لخته مى شود .اين لخته خون داخل گوش باعث کاهش شنوایی و احساس سر و صدا داخل گوش مى شود که مشکلی نيست و بعد از چند روز بهبود مى شود.
• بعد از یک هفته می توانید حمام کنید در واقع زمانی که بخیه ها کشیده شده اند . بهتر است برای خشک کردن گوش و لاله گوش از سشوار استفاده کنید .
• لازم است به مدت 4 تا 6 هفته بعد از عمل لاله گوش از هد بند استفاده کنید .زیرا غضروف گوش قوی است و در این مدت بخیه ها محکم مى شوند تا لاله گوش به حالت اولش برنگردد .
• بعد از یک هفته می توانید به کارهای روزمره خود ادامه دهید .

عوارض جراحی لاله گوش

به طور کلی جراحی لاله گوش در شرایط استریل انجام مى شود و اگر بر اساس متد پزشکی انجام شود عوارض خاصی ندارد .یکی از مهم ترین عوارض می توان به تجمع خون و یا هماتوم اشاره كرد . که اين تجمع خون در پشت گوش و یا لاله گوش ایجاد می شود که البته وقتی بیمار بعد از دو روز به پزشک مراجعه می کند در صورت وجود تجمع خون توسط پزشک تخلیه می شود و در صورتی که بیمار به پزشک مراجعه نکند و این تجمع ادامه پیدا کند.
اين ترشحات اگر خارج نشوند باعث تغيير شكل لاله گوش مى شوند.اليته امكان دارد ترشحات از پشت گوش و از بين بخیه ها به صورت خونابه خارج شوند که مشکلی نیست .اما در صورتی که عفونت کرد و به صورت بد بو بود باید به پزشک مراجعه کنید .با توجه به مصرف آنتی بیوتیک که بعد از عمل داده می شود و استريليتى که حين عمل انجام می شود این عارضه بسیار کم است .
عارضه بعدی که امکان دارد وجود داشته باشد باز بودن زخم است که بسیار نادر است و درصورتی که بخیه ها به دقت زده شود مشکلی ایجاد نمی شود .اگر بیمار اجسام سنگین بلند کند یا فشار ایجاد کند امکان دارد بخيه ها باز شوند كه نياز به بخيه زدن مجدد هست.
مساله بعدی که مطرح هست امکان دارد بین دو لاله گوش كمى اختلاف وجود داشته باشد که البته این جزء عارضه محسوب نمی شود و به طور طبیعی امکان دارد اختلاف جزئی بین دو لاله گوش وجود داشته باشد .

جراحی بینی استخوانی ، جراحی بینی طبیعی ، جراحی بینی فانتزی

علل ایجاد سرطان خون

علل ایجاد سرطان خون

سرطان خون یا مغز استخوان از تولید غیر طبیعی سلول های خونی به وجود می آید . به طور کلی لکوسیت ها (سلول های سفید خون) آلوده به سلول های سرطانی می شوند. مردم گاهی اوقات لوسمی ( سرطان خون )  و لنفوم را اشتباه می گیرند. لوسمی یک سرطان خون است در صورتی که لنفوم سرطان سیستم لنفاوی (غدد لنفاوی) است. کلمه لوسمی دارای ریشه یونانی می باشد که از  لوکوس به معنی “سفید” و “آیما” است که به معنی “خون” می باشد. در این سرطانDNA  سلول های خونی ناقل( عمدتا سلول های سفید) آسیب می بینند. این ناهنجاری ها باعث می شود که سلول های خونی به طور مداوم رشد کرده و تقسیم شوند. سلول های خونی سالم پس از مدتی می میرند و توسط سلول های جدید جایگزین می شوند که در مغز استخوان تولید می شوند.
رشد سلول های غیر طبیعی خون فضای را اشغال کرده و مانع از رشد سلول های طبیعی می شود. رشد سلولهای سرطانی عملکرد و رشد گلبول های سفید سالم خون را تحت تاثیر قرار داده و از طریق فشرده کردن فضا جریان خون متوقف می شود.

علل-ایجاد-سرطان-خون
علل-ایجاد-سرطان-خون

علل سرطان خون

دانشمندان هنوز به علل دقیق لوسمی نرسیده اند. اما به نظر می رسد سرطان خون از ترکیب عوامل ژنتیکی و محیطی به وجود می آید .

چگونگی شکل گیری سرطان خون

به طور کلی، هنگامی که برخی از سلولهای خونی در DNA جهش ایجاد می کنند، سرطان خون ایجاد می شود. برخی ناهنجاری ها سبب رشد سلول و تقسیم سریعتر می شوند و در صورت مرگ سلول های طبیعی جان فرد به خطر می اندازد با گذشت زمان، این سلول های غیر طبیعی می توانند از سلول های خونی سالم در مغز استخوان خارج شوند، که سبب کاهش سلول های سفید خون سالم، گلبول های قرمز و پلاکت ها می شود و علایم و نشانه های لوسمی را ایجاد می کنند.

انواع سرطان خون

پزشکان سرطان خون را بر اساس سرعت پیشرفت و نوع سلول های ، تقسیم بندی می کنند.

1.  سرطان خون حاد

در لوسمی حاد، سلولهای غیر طبیعی خون، سلول های خونی نابالغ هستند که نمی توانند عملکرد عادی خود را انجام دهند و به سرعت در حال افزایش هستند، بنابراین بیماری نیاز به درمان مکرر و به موقع دارد.
2. سرطان خون مزمن

انواع بسیاری از سرطان خون مزمن وجود دارد.

بعضی از آنها سلولهای بیشماری تولید می کنند و بعضی سلول های کمی تولید می کنند .

سرطان روده

سرطان پستان

سرطان پروستات

سرطان معده

 

کاریوتایپ

 

کاریوتایپ چیست؟

همانطور که می دانید ، ژنتیک مهم ترین عامل تعیین کننده برای خصوصیات انتقالی از والدین به فرزندان می باشد در واقع تمامي ویژگی های ظاهری و باطنی مانند رنگ مو، رنگ چشم، قد، هوش و … از طريق واحدهايي به‌ نام ژن منتقل می شود . ژن موجود در بدن انسان حدودا 25 هزار ژن تشخیص داده شده است.

 

تمامي خصوصيت‌هايي که از پدر و مادر به فرزندان منتقل مي‌­شوند مانند رنگ مو، رنگ چشم، قد، هوش و … از طريق واحدهايي به‌نام ژن صورت مي­‌گيرد. به‌طور‌کلي در انسان حدود 25 هزار ژن وجود دارد که وظيفه آنها انتقال خصوصيت‌هاي پدر و مادر به فرزندان است.

همانطور که می دانید ، علت بسیاری از بیماری های ژنتیکی، اختلال در حالت و وضعیت کروموزوم ها می باشد. کم یا زیاد بودن تعداد کروموزوم ها می تواند اختلالات ژنتیکی بسیاری برای جنین ایجاد نماید . بنابراین کم و زیاد شدن تعداد کروموزوم ها یا جا به جایی بین آنهاباعث ایجاد بیماری خواهد شد ، یکی از مهم ترین خدماتی که می توان از آن به خوبی بهره گرفت تشخیص مشکلات جنینی می باشد .

مشخص کردن وضعیت کروموزوم ها و بررسی تغییرات عددی یا ساختاری آنها با روش سیتوژنتیک و انجام کاریوتایپ امکان پذیر می باشد.  کاریوتایپ می تواند به بررسی قرار گیری کروموزوم ها و شیوه ی تقسیمات آن ها بپردازد .

کاریوتایپ به معنای  چیدمان کروموزوم ها در کنار هم و مقایسه آنها با نمونه سالم تا بتوان نقص احتمالی را تشخیص داد .

کاریوتایپ در واقع  تصویری است که از کروموزوم های یک فرد تهیه می شود و با توجه به این تصویر می توان تعداد و نحوه ی قرار گیری آن ها را بررسی نمود .

بد نیست بدانید که کروموزوم ها در داخل سلول های بدن و به تعداد 46 عدد هستند. برای تهیه کاریوتایپ از کروموزوم های یک سلول در حال تقسیم و در مرحله متافازی میتوزی عکس برداری می شود و با توجه به شواهد در مودر میزان سالم بودن کروموزوم ها تصمیم گیری می شود .

آزمایش کاریوتایپ برروی چه مواردی استفاده می شود ؟

به طور کلی  آزمایش کاریوتایپ  برروی

  • نمونه های خون
  • مایع آمنیوتیک
  • محصول سقط
  • مغز استخوان،
  • عضله
  • دیگر سلولهای زنده بدن

 

قابل انجام است ولی نمونه خون و مایع آمنیوتیک بیشتر از بقیه موارد مورد استفاده هستند.

 

بررسی کروموزومی روی نمونه های خونی یا کاریوتایپ خونی :

 

آزمایش کاریوتایپ روی نمونه های خون به صورت معمولی (نواری) و با تفکیک پذیری بالا انجام می گیرد ، این ازمایش جهت بررسی نمونه های سالم و یا نا سالم انجام می شود .

مراحل انجام آزمایش کاریوتایپ خون :

  • مرحله ی اول کشت
  • مرحله دوم برداشت
  • مرحله سوم لام گیری یا گستره کروموزومی
  • مرحله چهارم رنگ آمیزی کروموزومها
  • مرحله آخر بررسی دقیق زیر میکروسکوپ

برای کشت کروموزومی خون محیطی، نیاز به نمونه خون تازه که به آن ماده ضد انعقاد (سدیم هپارین) اضافه شده است خواهیم داشت ، البته  در مواردی خون 4-5 روزه نیز مورد استفاده قرار می گیرد .

 

زمان لازم برای کشت کروموزومی معمولا 72 ساعت خواهد بود .  بعد از اتمام کشت نوبت برداشت نمونه ها می باشد است. بعد از برداشت از کروموزوم ها گستره تهیه می شود  و بعد از آماده سازی که معمولا دو هفته وقت لازم دارد مرحله پیر سازی یا againg کروموزوم ها را رنگ آمیزی می کنند. رنگ آمیزی کمک می کند که زیر میکروسکوپ به خوبی دیده شوند  و بتوان آن ها را بررسی نمود ، مرحله بررسی کروموزوم ها مهم ترین مرحله برای این روش می باشد.

نحوه ی بررسی آزمایش کاریوتایپ

متخصصین برای دریافت اطلاعات و نیز بررسی دقیق کروموزوم ها نیاز به تجربه ، نرم افزار ، دید و چشم قوی دارند تا بتوانند تک تک کروموزوم ها را برای احتمال وجود اختلال بررسی  نمایند .

در اکثر موارد کروموزوم های چندین سلول یا چندین گستره کروموزومی، مورد بررسی قرار می گیرد.

کاریوتایپ خون

نام آزمایش کاریوتایپ خون
نام بخش سیتوژنتیک
نوع نمونه 5 سی سی خون محیطی در لوله هپارینه (درب سبز)
شرایط نگهداری نمونه کمتر از 24 ساعت باید به مرکز ژنتیک ارسال گردد.

نمونه در دمای خنک نگهداری گردد (از یخ زدگی نمونه جدا جلوگیری شود).

موارد درخواست بررسی پیش از ازدواج

بررسی پیش از بارداری

سابقه سقط یا فرزند معلول

آمنوره (اختلال در عادت ماهیانه)

تاخیر در رشد

ابهام جنسی

علایم ظاهری مشکوک

روش کشت سلولی
زمان انجام آزمایش 10-7 روز

 

آمینوسنتزآزمایشگاه ژنتیک

آنالیز اسپرم

آنالیز اسپرم :

آزمایش منی بر روی اسپرم خارج شده طی انزال انجام می گیرد . این آزمایش جهت تعیین تعداد و کیفیت اسپرم ها انجام می گیرد . از نخستین آزمایشاتی که جهت بررسی ناباروری انجام می گیرد آزمایش آنالیز اسپرم می باشد. حدود یک سوم ناباروری های در بین زوجین به دلیل مشکلات در مایع منی و اسپرم ها می باشد. از مهمترین ویژگی های مورد سنجش مایع منی می توان به موارد زیر اشاره کرد:

  • تعداد کل اسپرم ها : این مهم بیانگر صحیح بودن تولید اسپرم ها توسط بیضه ها و انتقال آن به مجاری مربوطه می باشد.
  • حجم : میزان نرمال آن بیانگر فعالیت صحیح ترشح غدد ضمیمه جنسی است.
  • مورفولوژی ، تحرک و حیات اسپرم ها

نمونه گیری  :

تحقیقات انجام شده نشان می دهد که نحوه نمونه گیری به میزان قابل توجهی بر صحت نتیجه آزمایش تاثیرگذار است. نمونه گیری صحیح و مورد قبول باید در آزمایشگاه و به روش استمنا گرفته شود . نمونه گیری به روش های نزدیکی و در داخل کاندوم  در منزل سبب نتیجه گیری نامطلوب و بی کیفیت  می شود.

نحوه نمونه گیری در منزل :

در صورت امکان نمونه با توجه به شرایط بالا در آزمایشگاه گرفته شود اما چنانچه ناچار به نمونه گیری در منزل هستید توجه داشته باشید تمام نمونه را در داخل ظرف جمع آوری کنید. نکته مهم دیگر حائز اهمیت ارسال کمتر از 20 دقیقه نمونه تحت دمای 37 درجه به آزمایشگاه می باشد. حتما هنگام تحویل نمونه به متصدی آزمایشگاه ایشان را  مطلع از نمونه گیری در خارج آزمایشگاه نمائید.

آنالیز اسپرم

مراحل آنالیز اسپرم:

  • به مدت 5 دقیقه نمونه در انکوباتر تحت دمای 37 درجه قرار داده می شود تا سیال شدن نمونه مورد ارزیابی قرار گیرد.
  • طی زمان 30 تا 60 دقیقه موارد زیر باید مورد ارزیابی قرار گیرد:

گزارش حجم

گزارش PH

آماده سازی لام از نمونه جهت بررسی میکروسکوپی

گزارش میزان اسپرم زنده

فراهم کردن رقت جهت بررسی غلظت اسپرم

گزارش تعداد اسپرم ها

فراهم کردن اسمیر جهت بررسی مورفولوژی اسپرم

بررسی سلول ها پراکسید مثبت چنانچه دارای سلول های گرد هستیم

نکته : چنانچه آنالیز همراه با کشت می باشد نمونه طی 3 ساعت باید به بخش میکروب شناسی ارسال گردد.

 

درمان ناباروری در مردان

درمان ناباروری در مردان

در زمان های گذشته درمان ناباروی در مردان ،  تنها محدود به لقاح و یا IVF با کمک از اسپرم های اهدایی بود . امروزه پیشرفت های قابل توجهی در ، درمان های ناباروری در مردان صورت گرفته است .

درمان ناباروری در مردان

ناباروری مرد  چیست؟

تولید مثل (یا ایجاد یک کودک) یک تجربه ساده و طبیعی برای اکثر زوجهاست. با این حال، برای برخی از زوج ها تولید  مثل ، بسیار دشوار است.

باروری انسان به طور کلی بر میزان و کیفیت اسپرم او متکی است. اگر تعداد اسپرم انسان پایین باشد و یا اگر اسپرم از کیفیت پایین برخوردار باشد، برای او بارداری مشکل و گاهی اوقات غیر ممکن خواهد بود.

ناباروری مردان هنگامی تشخیص داده می شود که پس از آزمایش در  هر دو طرف، مشکلات تولید مثل ، در مردان دیده می شود.

ناباروری یک مشکل گسترده است. تخمین زده می شود که یکی از 20 مرد، دارای یک نوع مشکل باروری با تعداد کم اسپرم در انزال است.

نشانه های ناباروری مردان چیست؟

در بیشتر موارد علائم واضحی از ناباروری در مردان  وجود دارد. مقاربت، نعوظ و انزال  در مردانی که دچار ناباروی هستند در مورادی با مشکل مواجه می شود ،در صورتی که فرد به مقدار و ظاهر اسپرم خود  مشکوک باشد  ،با کمک آزمایشات و معاینات لازم ناباروی مرد مورد  بررسی قرار می گردد .

گزینه های درمان متعددی برای درمان  ناباروری مردان وجود دارد که شامل

درمان  با کمک روش های غیر جراحی و با کمک روش دارویی است

درمان با کمک روش های  جراحی و تکنولوژی های  روز کخ می توانند برای  درمان ناباروری  اثر گذار باشند ..

دلایل ناباروی در مردان  چیست ؟

 

ناباروری مردان معمولا به علت مشکلات تولید اسپرم یا انتقال اسپرم ایجاد می شود و  از طریق آزمایشات  پزشکی، علت مشکل  پیدا می شود .

حدود دو سوم مردان نابارور با ایجاد اسپرم در بیضه مشکل دارند.  در این صورت مشکل آن ها تعداد کم اسپرم شناخته می شود و یا اینکه اسپرم ساخته شده عملکرد خوبی ندارد .

مشکلات حمل و نقل  اسپرم در حدود یک مورد در هر پنج مرد نابارور یافت می شود، از جمله مردان که وازکتومی داشته اند، اما در حال حاضر مایل به داشتن فرزندان بیشتری هستند. انسداد در لوله هایی که اسپرم را به آلت تناسلی منتقل می کنند می تواند منجر به عدم تکامل در عملکرد اسپرم شناخته شوند .

درمان ناباروری در مردان

 

دیگر علل غیر معمول ناباروری عبارت است از ،مشکلات جنسی است از جمله اینکه  اسپرم قادر به ورود به مهبل زن برای باروری نیست ،سطوح پایین هورمون های ساخته شده در غده هیپوفیز و آنتیبادیهای اسپرم  از دلایل معمول ناباروری در مردان شناخته شده است .در اکثر موارد، آنتی بادیهای اسپرم احتمال بروز بارداری را تحت تاثیر قرار نمی دهند، اما در برخی از مردان، آنتی بادیهای اسپرم، باروری را کاهش می دهند.

علل شناخته شده ناباروری مردان

بسیاری از عوامل ممکن است سبب ناباروری در مردان شود ،در مردانی که ناحیه نخاعی آن ها  دچار آسیب نخاعی  شده اند  بیشتر ناباروی دیده می شود .

اختلالات انعقادی

اختلالات تولید اسپرم

عفونت مزمن

و انسداد اسپرم در دستگاه تولید مثل مردان، دلایل اصلی در ناباروی شناخته می شوند .

درمان ناباروی در مردان با  روش بهبود تولید هورمون

اگر یک مرد دارای کمبود هورمونی باشد، ممکن است با  کمک دارو ها بتوان این کمبود هورمون را جبران کرد .

برخی از مردان مبتلا به اختلالات نسبتا خفیف اسپرم با استفاده از کلومیفن سیترات که نوعی قرص است ، در تلاش برای بهبود کیفیت مایع منی هستند. تحقیقات نشان می دهد  که افزایش تولید و تحریک اسپرم در درمان ناباروری می تواند کمک کننده باشد .

گاهی بعد از بررسی ها دلیل اصلی برای ناباروی مردان کمبود تعداد اسپرم شناخته می شود  ،در این صورت با کمک تجویز دارو می توان این کمبود تعداد اسپرم را جبران کرد و  ،استفاده از روش های جراحی  برای درمان ناباروری تا حد ممکن جلوگیری کرد .

 نقص ژنتیکی برای درمان ناباروی درمردان

بسیاری از موارد ناهنجاری های  اسپرم ژنتیکی هستند. از آنجاییکه در حال حاضر هیچ راهی برای اصلاح چنین نقصهای ژنتیکی وجود ندارد، ما در نهایت  می توانیم زوجین را در رابطه با روش های درمانی دیگر برای درمان ناباروی راهنمایی کنیم . اگر تست ژنتیکی برای ناباروری انجام شود ، ممکن است به منظور درمان روش های خاصی برای درمان ارائه گردد .

درمان ناباروی در مردان با کمک روش جراحی

درمان واریکوسل

اگرعلل ناباروی در مردان  واریکوسل  عنوان شود ، جراحی واریکوس تنها راه درمان بیان می شود ،این جراحی در مراحل ابتدایی می تواند کمک فراوانی به روند بهبودی و درمان ناباروی داشته باشد .

درمان ناباروری در مردان

ارزیابی ناباروی در مردان

به طور حتم نمی توان بدون دلیل قانع کننده ای ناباوری در مردان را بیان کرد ،در صورتی که بعد از یک سال تلاش مکرر برای باروری ،موفقیت حاصل نشود برای درمان باید به پزشک مراجعه کرد ،زیرا فرد مبتلا به ناباروی است . در مرحله اول درمان ناباروی در مردان پزشک  از بیمار در رابطه با سابقه ی بیمار ،از لحاظ انجام جراحی ها و یا بیماری های مختلف مقاربتی سول می پرسد و متناسب با ان  درمان را آغاز می کند . انجام آزمایشات مختلف برای بررسی علل کاهش در تولید تستسترون  می تواند به روند درمان کمک کند .

آزمایش منی برای ارزیابی  حرکت و ظاهر اسپرم ها انجام می شود ،گاهی دلیل ناباروی در مردان می توان حرکات اسپرم و یا شکل اسپرم باشد .

سونوگرافی یا آزمایش اسکروتوم نیز برای ارزیابی وضعیت رگ ها  در بیضه  ،تومور ها و… انجام می شود . تمامی این موارد می توانند در روند درمان کمک کننده باشند .

در نتیجه ناباروری مرد ناتوانی انسان در تولید اسپرم است . ناباروری در  مردان 40 درصد در  موارد ناباروری  شناخته می شود .

تقریبا نیمی از موارد ناباروری  که عامل آن ناتوانی جنسی است را می توان با موفقیت درمان کرد .درمان های ناباروری برای مردان شامل تغییر سبک زندگی، هورمون درمانی، تکنیک های جراحی برای بازیابی اسپرم و لقاح آزمایشگاهی (IVF) می باشد.

تست ناباروری مردانه

تستهای ناباروری مردانه شامل موارد زیر می  باشد:

  • معاینه فیزیکی عمومی و تاریخ پزشکی برای به دست آوردن درک بهتر از سلامت کلی بیمار
  • تست آنالیز اسپرم اطلاعات مربوط به تعداد اسپرم هایی است که دارای ساختار و شکل (مورفولوژی)، مقدار تولید، تحرک اسپرم (حرکت) و کیفیت اسپرم است.
  • سطوح هورمون و آنتی بادی ها که می تواند نشان دهنده ی این باشند که  تولید اسپرم در سطوح نرمال انجام می شود
  • انجام تست های ژنتیکی برای تأیید یا رد مسائل کروموزومی
  • سونوگرافی برای ارزیابی اختلالات اندام های داخلی
  • بیوپسی ها برای ارزیابی حضور عفونت و بدخیمی ها

درمان اسپرم صفر

چه مقدار تعداد اسپرم در معنی دارد؟

تجزیه و تحلیل اسپرم به منظور تعیین تعداد اسپرم زنده موجود در انزال  مرد انجام می گیرد . اگر در این بررسی ، تقریبا هیچ اسپرمی یافت نگردد، ممکن است لازم باشد، پزشک شما  برای بررسی دقیق تر آزمایشات  بیشتری انجام دهد . این تست می تواند شامل تجزیه و تحلیل اسپرم در آزمایشگاه باروری  انجام شود .

درمان ناباروری در مردان

دلایل تعداد صفر اسپرم در مرد چیست ؟

انسداد ناحیه تناسلی

عفونت در سیستم تولید مثل مردان

آسیب وارد شدن  به ناحیه تناسلی مرد

اثرات جراحی بر سیستم تولید مثل مردان ،از جمله اثرات تابش و درمان شیمی درمانی

علل ژنتیکی

سایر علل بالقوه عبارتند از: بیضه ها، واریکوسل، داروهایی نظیر استروئید ها و آنتی بیوتیک ها، مصرف بیش از حد الکل و مصرف مواد مخدر

علائم آزوسپرومی یا تعداد صفر اسپرم در مایع منی چیست ؟

برای تشخیص تعداد صغر اسپرم در مایع منی  ،نیاز به تجزیه و تحلیل اسپرم است . با این حال، علائم متعددی وجود دارد که در رابطه با داشتن اسپرم غیر طبیعی وجود دارد. نشانه های منی غیرطبیعی شامل اسپرم هایی است که دارای رنگ های غیر معمولی مانند رنگ زرد، سبز، قرمز یا قهوه ای هستند ،اسپرم که در انسجام ضخیم تر یا نازک ترند و.. می باشد

آیا درمانی برای تعداد صفر اسپرم شناخته شده است ؟

 

گزینه های درمان برای این مورد وابسته به نوع و علت بیماری است. اگر هیچ شمارش اسپرم ناشی از انسداد نباشد، پزشک شما می تواند از طریق یک روش جراحی منبع انسداد را از بین ببرد. اگر علل اصلی برای ناباروری ،بیشتر هورمونی باشد، پزشک ممکن است داروهایی برای اصلاح تعادل هورمونی تجویز کند.

متخصصان جنسی  در زمینه مراقبت و درمان مشکلات باروری مردان، از جمله آزواسپرمی، با تجربه و شناخته شده هستند. نقش ما تست، تشخیص و ارائه گزینه های درمان برای بیماران که مایل به درمان تعدا صفر  اسپرم  و بسیاری از شرایط دیگر که به ناباروری مردان کمک می کند ،می باشد .

الیگواسپرمی چیست؟

 

در بعضی از موارد  تعداد کم نمونه منی گزارش می شود . این تعداد کم به معنی 20 میلیون اسپرم در هر میلی لیتر مایع منی است ، در صورتی که این وضعیت رخ دهد  به آن الیگواسپرمی می گویند . الیگواسپرمی به راحتی قابل تشخیص است ،و می توانیم با کمک آزمایش، انالیز منی  آن را تشخیص داد . در این صورت است که می تواند ناباروی رخ دهد ،تولید تعداد کم اسپرم می تواند در توانایی رسیدن اسپرم به تخمک اختلال ایجاد کند و سبب ناباروی در فرد شود . لازم به ذکر است کسانی که دچار اختلال الیگواسپرمی هستند شانس بیشتری برای درمان و باروری دارند ،دلیل آن هم در این است که این افراد اسپرم دارند اما در رسیدن به تخمک توانایی ندارند ،در این افراد با کمک روش های درمان ناباروری و قرار دادن تخمک زن در مجاورت اسپرم ،یا برعکس تزریق اسپرم به داخل تخمک زن می توان باروری را انجام داد .

تراتواسپرمی چیست ؟

تراتواسپرمی در واقع یکی از دلایل ناباروری است که در بین مردان شیوع دارد . در صورتی که اسپرم ها از نظر ظاهری از شکل طبیعی و نرمالی برخوردار نباشند، به آن وضعیت تراتواسپرمی گفته می شود.

برای باروری طبیعی نیاز است تا حداقل 4 در صد از اسپرم های مرد از نظر ظاهری، شکلی طبیعی و نرمال داشته باشند .  برای تولید جنین نرمال و طبیعی نیاز به اسپرم های نرمال می باشد . گاهی بنا بر دلایل مختلفی و یا وارد شدن  آسیب به بیضه ،اسپرم ها حالتی غیر طبیعی و غیر نرمال پیدا می کنند .

در نتیجه برای بررسی علل ناباروی در مردان  ،تمرکز اصلی بر روی اسپرم ها و وضعیت آن ها می باشد  ،البته علل هورمونی نیز در این مورد می تواند دخیل باشد . در اکثریت موارد علل ناباروی یا عدم تولید اسپرم است و یا تولید اسپرم های مشکل دار است . اگر تنها یک علت برای ناباروی شناخته شود درمان برای  ان فرد راحت تر انجام می شود ،در صورتی که فرد بنا به دلایل مختلفی دچار ناباروری شده باشد درمان ناباروی برای  آن به مراتب سخت تر و مشکل تر می باشد .

علل ژنیتکی نیز می تواند بر باروری فرد تاثیر گذار باشد ،برخی از پزشکان  تاثیر تغذیه در افراد را بی تاثیر نمی دانند  ،بهتر است برای جلوگیری از ابتلا به ناباروی روش صحیح تغذیه را انتخاب کنید ،تا جای ممکن از مصرف غذاهایی که نمک فراوان دارند خودداری کنید . با رعایت اصول تغذیه می توانید آسیب هایی که به دلیل ناباروی در فرد رخ می دهد را تا جای ممکن کاهش دهید . به افرادی که به دلیل کاهش اسپرم نابارور هستند توصیه می شود در رژیم غذایی خود مواد آنتی اکسیدان  را قرار دهند .

خوشبختانه با کمک روش های نوین در علم پزشکی می توانیم به آینده، درمان ناباروی در مردان امیدوار تر باشیم. البته درمان ناباروی در مردان امروزه با موفقیت های بالایی مواجه است و کمتر کسی از ناباروری رنج می برد ،برای درمان ناباروری تنها نیاز به صرف هزینه و وقت برای انجام آزمایشات و روش های درمانی می باشد .

درمان نازایی در زنان –  لاپاراسکوپی